Antibiotic Susceptibilities of Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii Strains Isolated from Patients in the Pediatric Intensive Care Unit

Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalardan İzole Edilen Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ve Acinetobacter baumannii Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları

Abstract

Objective: In this study, it was aimed to determine the antibiotic susceptibility of Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumanii bacteria isolated from blood and endotracheal aspirate samples, and to start the appropriate empirical antibiotic treatment. Materials and Methods: The antibiogram results of the patients’ whose blood and endotracheal aspirate samples sent from Erciyes University Faculty of Medicine Pediatric Intensive Care Unit to our hospital between January 1, 2013-August 30, 2017, and Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii bacteria reproduction detecting were evaluated retrospectively. Results: One hundred thirty-five samples sent from a total of 111 patients [65 male (63.6%), 56 female (36.4%)] with a median age of 17 months (7-112) were analyzed retrospectively. Of these samples reproduction of Pseudomonas aeruginosa were detected in 68 [blood: 31, endotrakealaspirat (ETA): 37], Acinetobacter baumannii in 42 (blood: 22, ETA: 20), Klebsiella pneumoniae in 25 samples (blood: 18, ETA: 7). Amikacin resistance rate was the lovest antibiotic (23.7%), while cefepime, ceftazidime, meropenem, ciprofloxacin and gentamicin resistance rates were 49.6%, 53.7%, 62.2%, 46.7% and 60%, respectively. Amikacin resistance was determined as 5.9%, 64.3% and 4% for Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae, respectively. Conclusion: Our study also suggests that, clinicians should be more careful when deciding to use this drug because of the severe carbapenem resistance for Acinetobacter, Pseudomonas and Klebsiella in Intensive Care Units. It also reveals that amikacin is a good option in empirical treatment.

Özet

Amaç: Bu çalışmada kan ve endotrakeal aspirat örneklerinden izole edilen Pseudomonasa aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ve Acinetobacter baumannii bakterilerinin antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi ve uygun ampirik antibiyotik tedavisinin başlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’nden 1 Ocak 2013-30 Ağustos 2017 tarihleri arasında hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen ve Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ve Acinetobacter baumannii bakteri üremesi saptanan hastaların antibiyogram sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Yaş ortancaları 17 ay (7-112) olan 65’i (%63,6) erkek, 56’sı (%36,4) kız toplam 111 hastadan gönderilen 135 örnek retrospektif olarak incelendi. Altmış sekiz örnekte Pseudomonas aeruginosa [kan: 31, endotrakealaspirat (ETA): 37], 42 örnekte Acinetobacter baumannii (kan: 22, ETA: 20), 25 örnekte ise Klebsiella pneumoniae (kan: 18, ETA: 7) üremesi tespit edildi. Amikasin direnç oranı en düşük antibiyotik olarak görülürken (%23,7), sefepim, seftazidim, meropenem, siprofloksasin ve gentamisin direnç oranları sırasıyla %49,6, %53,7, %62,2, %46,7 ve %60 olarak saptandı. Amikasin direnci Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii ve Klebsiella pneumoniae için sırasıyla %5,9, %64,3 ve %4 olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamız yoğun bakım ünitelerinde Acinetobacter, Pseudomonas ve Klebsiella için ciddi karbapenem direnci saptanması nedeniyle bu ilacı kullanmaya karar verirken daha dikkatli olunması gerektiğini düşündürmektedir. Ayrıca amikasinin ampirik tedavide iyi bir seçenek olduğunu göstermektedir.