Evaluation of Pre-Delirium Score in Intensive Care Patients

MEHMET TURAN İNAL,DİLEK MEMİŞ,VOLKAN İNAL,Ahmet Şenol UYAR,Şeyda Çiğdem TEK,Taner ÇİFTÇİ,Serdar EFE,SELÇUK KORKMAZ

Abstract

Objective: Delirium is frequently seen in intensive care patients and causes prolongation of mechanical ventilation and intensive care stay. In intensive care patients, the predelirium score is a test used to detect delirium. We aimed to determine the prognostic value of the pre-delirium score in patients who stayed more than 24 hours in our intensive care unit. Materials and Methods: Between January 1, 2016 and December 31, 2016, pre-delirium scores were calculated for all patients stayed more than 24 hours in surgery, reanimation and internal medicine intensive care units. Pre-delirium score ≥50 was accepted as group 1 and <50 was accepted as group 2. The groups were compared with each other in terms of gender, age, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) scores, duration of hospitalization and mortality rates. Results: While a high pre-delirium score was determined in 196 patients (39.2%), a low predelirium score was determined in 304 cases (60.8%) (group 2). In group 1, the mean age was 68.47±15.83 years and the mean APACHE II score was 22.47±7.75; in group 2 the mean age was 59.18±18.48 years and the mean APACHE II score was 15.71±7.87, which was found significantly higher than group 1 (p<0.05). In group 1, the duration of hospitalization was 19.93±23.46 days and the mortality rate was 65.3%; in group 2, the duration of hospitalization was 13.02±20.01 days and the mortality rate was 40.5%. Significant difference determined in terms of duration of hospitalization and mortality (p<0.05). Conclusion: Early recognition and treatment of delirium will lead to significant improvements in the prognosis of intensive care unit patients. We think that the predelirium score can also be used as an important prognostic test in intensive care unit patients.

Özet

Amaç: Deliryum yoğun bakım hastalarında sıklıkla görülmekte, mekanik ventilatörde ve yoğun bakımda kalış süresinin uzamasına neden olmaktadır. Yoğun bakım hastalarında pre-deliryum skoru deliryum tespiti için kullanılan bir testtir. Çalışmamızda, yoğun bakımda 24 saatten fazla kalan hastalarda pre-deliryum skorunun prognostik değerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2016-31 Aralık 2016 tarihleri arasında; cerrahi, reanimasyon ve dahiliye yoğun bakımlarında 24 saatten fazla yatan tüm hastaların pre-deliryum skorları hesaplandı. Predeliryum skoru ≥50 grup 1 ve <50 grup 2 olarak kabul edildi. Gruplar birbirleriyle cinsiyet, yaş, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi (APACHE II) skorları, yatış süresi ve mortalite oranları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 196 tanesinde (%39,2) yüksek pre-deliryum skoru saptanırken (grup 1), 304 hastada (%60,8) düşük pre-deliryum skoru saptandı (grup 2). Grup 1’de yaş ortalaması 68,47±15,83 yıl ve APACHE II skoru ortalaması 22,47±7,75; grup 2’de yaş 59,18±18,48 yıl ve APACHE II skoru ortalaması 15,71±7,87 olup, grup 1’e göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,05). Grup 1’de yatış süresi 19,93±23,46 gün, mortalite oranı %65,3 iken, grup 2’de yatış süresi 13,02±20,01 gün ve mortalite oranı %40,5 idi. Yatış süresi ve mortalite açısından anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Sonuç: Deliryumun erken tanınması ve tedavi edilmesi yoğun bakım hastalarının prognozunda önemli iyileşmelere yol açacaktır. Pre-deliryum skorunun da yoğun bakım hastalarında önemli bir prognostik test olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.