Clinical Characteristics of Patients Diagnosed with Synthetic Cannabinoid (Bonsai) Intoxication in Intensive Care Unit

Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Sentetik Kannabinoid (Bonzai) zehirlenmesi Olgularının Klinik Özellikleri

Uğur ALTINIŞIK,HATİCE BETÜL ALTINIŞIK,TUNCER ŞİMŞEK,Tuğba DOĞU,Esen ŞİMŞEK,Halide AYDIN

Abstract

Objective: In recent years, synthetic cannabinoids (bonsai) poisoning is a widely seen case that needs to be treated in intensive care unit (ICU) in our country. In this study, it was aimed to discuss the clinical characteristics of patients diagnosed with synthetic cannabinoid intoxication followed in ICU. Material and Method: Patients followed in ICU of Çanakkale Onsekiz Mart University and Çanakkale State Hospital between 2014 and 2015 were studied retrospectively. Results: Twelve cases were included. In neurological system; confusions (n=4), drowsiness (n=7), restlessness/agitations (n=5), hallucinations (n=2), anxieties/ panics (n=3), acute psychosis (n=1) and amnesias (n=11) were detected. One patient was intubated. In cardiovascular system; tachycardias (n=3), bradycardias (n=2), hypertensions (n=2), hypotension (n=1), and arrhythmias (n=2) were observed. In laboratory tests, leukocytosis (n=4), leukopenia (n=1), hypoglycemias (n=3), elevation in liver and renal function tests (n=1) were identified. The average recovery time was 19.3-hours and the average ICU stay was 3-days. Conclusion: In the synthetic cannabinoid intoxication cases; it should be kept in mind that seizure activities may occur in the first hours, myocardial infarction risk in the first 3-days. Liver-kidney functions should be monitored. Hypopotasemia is the most common electrolyte disorder. Cases without any complication are expected to recover in 24-hours. However, new types of synthetic cannabinoids are put on the market every day.

Özet

Amaç: Sentetik kannabinoid (bonzai) zehirlenmesi son yıllarda ülkemizde sık görülen ve yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) takibi gereken bir durumdur. Çalışmamızda YBÜde takip edilen sentetik kannabinoid zehirlenmesi olgularının klinik özelliklerini tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi ve Çanakkale Devlet Hastanesi YBÜlerinde 2014-2015 yıllarında takip edilen olgular retrospektif olarak tarandı. Bulgular: On iki olgu dahil edildi. Nörolojik sistemde; konfüzyon (n=4), uykuya meyil (n=7), huzursuzluk/ajitasyon (n=5), halusinasyon (n=2), anksiyete/panik (n=3), akut psikoz (n=1), amnezi (n=11) tespit edildi. Bir olgu entübeydi. Kardiyovasküler sistemde; taşikardi (n=3), bradikardi (n=2), hipertansiyon (n=2), hipotansiyon (n=1), aritmi (n=2) gözlendi. Laboratuvar testlerinde, lökositoz (n=4), lökopeni (n=1), hipoglisemi (n=3), karaciğer ve renal fonksiyon testlerinde yükseklik (n=1) tespit edildi. Olguların ortalama bilinç açılma zamanı 19,3 saat, ortalama YBÜ kalış süresi 3 gündü. Sonuç: Sentetik kannabinoid zehirlenmesi olgularında; ilk saatlerde nöbet aktivitesi olabileceği, ilk 3 gün miyokard enfarktüsü riski olduğu akılda tutulmalıdır. Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının takibi gereklidir. Hipopotasemi en sık görülen elektrolit bozukluğudur. Komplikasyonsuz olgular, ilk 24 saat içinde düzelmektedir. Ancak her gün yeni sentetik kannabinoid türlerinin piyasaya sürüldüğü de unutulmamalıdır.