Do IL-6 Levels and Other Inflammatory Parameters Correlate with the Lung Computed Tomography Involvement Scores in Critical COVID-19 Patients?

Kritik COVID-19 Hastalarında İL-6 Düzeyleri ve Diğer Enflamatuvar Parametreler ile Akciğer Bilgisayarlı Tomografi Tutulum Skorları Arasında Korelasyon Var Mıdır?

Abdulhalim KARAYEL,Asu OZGULTEKIN,Buket YAĞCI,Ahmet SARI,Yelda BALIK,Sebahat AKSARAY,Osman EKİNCİ

Abstract

Objective: In this retrospective study, we assessed if the admission levels of interleukin (IL)-6 and other inflammatory parameters corralate with the extension of lung involvement on computed tomography (CT) in severe-critical COVID patients. Materials and Methods: Ninety patients with a diagnosis of COVID-19 in the intensive care unit were included; however, 30 of these patients who were diagnosed as COVID-19 [polymerase chain reaction (PCR), CT, or history-clinical presentation-laboratory] and whose CT and IL-6 inflamatory parameter results could be obtained were finally analyzed. Admission CT scan findings were analyzed according to a 40-point system, and compared to the admission levels of plasma IL-6 as well as c-reactive protein, procalcitonin, lymphocyte, and neutrophyl/lymphocyte ratios. Results: No correlation was found between the IL-6 levels and CT scores taken in the same time period. IL-6 levels were corraleted with procalcitonin levels and mortality rate ssuggesting that bacterial infections were supervened on the clinical scene of these patients. Conclusion: In our study, we could not show any correlation between CT scores and an elevation of IL-6 levels. The role of the cytokine storm in COVID-19 pneumonia that manifests with cell death, thrombotic sequences, and alveolar edema might be explained by ongoing studies.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, ağır-kritik COVID-19 hasta grubunda yoğun bakım başvurusu sırasında interlökin (İL)-6 ve diğer enflamatuvar belirteçler ile akciğer bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularının ağırlığının korelasyonunu değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Şüpheli COVID-19 tanısı ile yoğun bakıma yatırılan 90 hasta değerlendirildi ve tanı konulan [polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), spesifik BT bulgusu veya öykü-klinik bulgu-laboratuvar] ve yatış BT’leri ile İL-6, enflamatuvar parametre düzey ölçümleri eksiksiz elde edilen 30 hasta son analize alındı. Başvuru sırasında çekilen BT bulguları 40 puanlı bir sistem ile değerlendirildi ve yine yoğun bakım yatışı sırasında alınan İL-6, C-reaktif protein, prokalsitonin, lenfosit sayısı ve nötrofil/ lenfosit oranları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Aynı dönemde alınmış olan BT bulguları ile İL-6 seviyeleri arasında bir korelasyon bulunamadı. İL-6 düzeyleri, bakteriyel bir süper enfeksiyonu akla getirir şekilde prokalsitonin ve mortalite oranları ile paralellik gösterdi. Sonuç: Çalışmamızda BT bulgularının ağırlığı ile İL-6 düzeylerinin yüksekliği paralellik göstermemiştir. Hücre ölümü, trombotik komplikasyonlar ve alveoler ödem oluşumu ile seyreden COVID-19 pnömonisinde, sitokin fırtınasının rolü ilerleyen çalışmalarla açıklanacaktır.