Journals / Türk Yoğun Bakım Dergisi / 2014 / Cilt: 12 - Sayı: 3
Early Diagnosis in Acute Kidney Failure: Neutrophil Gelatinase Associated Lipocain (NGAL), Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1), Interleukine-18 (IL-18), Cystatin C
- Journal
- Türk Yoğun Bakım Dergisi
- Pages
- 94–100
- DOI
- —
Abstract
SUMMARY Objective: We aimed to evaluate the effectiveness of renal biomarkers (NGAL, KIM-1, IL-18, and Cystatin-C) for the diagnosis of acute kidney injury (AKI) in patients in intensive care unit (ICU). Material and Method: We conducted our study in İstanbul University İstanbul Medical Faculty Intensive Care Unit. The duration of the study was planned to be one month, during this period, we included all consecutive patients who were older than 18 years of age and who stayed longer than 48 hours in our ICU. Twenty-four patients were included and 144 measurements were performed in these patients. Patients who had AKI at the admission, patients who had AKI during ICU stay and patients who never had AKI, were included to the study. Patients were divided into two groups; the first group was consisted of patients who never had AKI during ICU stay and it was considered as control group, the second group was consisted of patients who had AKI during ICU stay or patients who had AKI prior to ICU admission. NGAL, KIM-1, IL-18 and cystatin C levels were measured every day. Results: KIM-1 (p<0.01), NGAL (p<0.01), IL-18 (p<0.05) and Cystatin-C (p<0.01) levels were found significantly higher than their control groups for patients with AKI. Conclusion: Serum NGAL, IL-18, KIM-1 and Cystatin C were determined as valuable biomarkers to diagnose AKI for hospitalized ICU patients.
Özet
ÖZET Amaç: Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatmakta olan hastalarda gelişebilecek akut böbrek hasarının tanısı (ABH) için kullanılan renal biyomarkerların (NGAL, KIM-1, IL-18, Sistatin-C) etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Reanimasyon Bilim Dalında gerçekleştirilmiştir. Çalışma süresi bir ay olarak planlanmış, bu süre boyunca YBÜde 48 saatten uzun kalan, birbirini takip eden, 18 yaş üstü bütün hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Toplam 24 olgu değerlendirmeye alınmış bunlara 144 ölçüm yapılmıştır. YBÜye kabul sırasında ABHsi mevcut olanlar, yoğun bakımda ABH gelişen ve yoğun bakım yatışları sırasında hiç ABH gelişmeyen hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Daha sonra hastalar iki gruba bölünmüştür. Birinci grup, YBÜ yatışları sırasında hiç ABH geçirmemiş hastalar olarak düşünülmüş ve kontrol grubu adı verilmiştir. İkinci grup ise yoğun bakım yatışları sırasında veya yoğun bakıma yatmadan ABH tanısı olan hastalardan oluşmuştur. Bu hastalarda NGAL, KIM-1, IL- 18, Sistatin-C düzeyleri her gün ölçülmüştür. Bulgular: ABH gelişmiş olan hastaların KIM-1 (p<0,01), NGAL (p<0,01), IL-18 (p<0,05) ve Sistatin-C (p<0,01) değerlerinin, kendi kontrol gruplarına göre, istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç: YBÜde yatmakta olan hastalar için akut böbrek hasarının tanınmasında, serum NGAL, IL-18, Sistatin-C ve KIM-1, değerli biyomarkerlar olarak tespit edilmiştir.