The Effect of Central Venous Catheter Care on Infection Development: A Systematic Review

Abstract

Objective: This study was carried out systematically in order to determine the effect of central venous catheter care on central venous catheter-related infection. Materials and Methods: In this systematic review, researches that could be accessed from Google Scholar, PubMed, ScienceDirect, ProQuest, Cochrane Library, ULAKBIM, EBSCOhost and Google Scholar databases and that were conducted between January 1, 2007 and December 15, 2017 were evaluated. For searching, the terms “care”, “central venous catheter”, “infection”, “catheter related infection”, “catheterization”, “nursing care” in Turkish and English were used. In this context, national and international studies that were in line with the inclusion criteria were reviewed and 40 publications were included in the study. Results: Of the articles included in this systematic review, 11 were prospective, eight were randomized controlled, five were retrospective, three were observational, three were descriptive, three were semi-experimental, two were prospective, randomized controlled experimental, two were prospective and the remaining studies were prospective-observational-interventionalintermittent time series, methodological, cross-sectional, single-group, pretest-posttest, semiexperimental and retrospective-quasi-experimental. According to the research results, it has been determined that a) 2%, 4% chlorhexidine, povidone iodine and octenidine hydrochloride are used in skin antisepsis, b) care packages are used in catheter placement and care, c) chlorhexidine gluconate-impregnated sponge wrap, polyurethane transparent film cover, gauze and microporous tapes are used in central venous catheter dressing, and d) chlorhexidine is used in patient bath. Conclusion: As a result of this systematic review, it has been concluded that the use of chlorhexidine solution in skin antisepsis and patient baths, and the use of chlorhexidine-impregnated sponge dressings and the closure of the catheter area with transparent film covers reduce the incidence of catheterrelated infections. In addition, the use of central venous catheter care packages created by various disciplines is considered to be one of the effective nursing care practices and may be useful in the prevention of catheter related infection.

Özet

Amaç: Bu çalışma, santral venöz kateter bakımında kullanılan yöntemlerin santral venöz kateter ilişkili enfeksiyona etkisini belirlemek amacı ile sistematik bir şekilde gerçekleştirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu sistematik derlemede; “Google Scholar, Pubmed, Science Direct, Proquest, Cochrane Library, ULAKBİM, EBSCOhost ve Google Akademik olmak üzeri 8 veri tabanından ulaşılabilen, 1 Ocak 2007-15 Aralık 2017 tarihleri arasında yapılan araştırmalar incelenmiştir. Çalışmada Türkçe ve İngilize olarak “bakım”, “santral venöz kateter”, “enfeksiyon”, “kateter ilişkili enfeksiyon”, “kateterizasyon” anahtar kelimeleri kullanılmıştır. Bu bağlamda; araştırmaya dahil edilme kriterlerine uyan ulusal ve uluslararası çalışmalar taranmış olup, 40 yayın çalışma kapsamında değerlendirilmiştir. Bulgular: Sistematik derlemeye dahil edilen araştırmaların 11’i prospektif, 8’i randomize kontrollü deneysel, 5’i retrospektif, 3’ü gözlemsel, 3’ü tanımlayıcı, 3’ü yarı deneysel, 2’si prospektif randomize kontrollü deneysel, diğerleri ise prospektif-gözlemsel-girişimsel-kesintili zaman serileri, metodolojik, kesitsel, tek gruplu ön test-son test yarı deneysel, retrospektif-yarı deneysel araştırma tasarımına sahiptir. Elde edilen araştırma sonuçlarına göre %2, %4 klorheksidin, povidon iyot, oktenidin hidrokloritinin deri antisepsisinde kullanıldığı; katater yerleştirme ve bakımına ilişkin bakım paketlerinin kullanıldığı; klorheksidin glukonat emdirilmiş sünger sargı, poliüretan şeffaf film örtü, gazlı bez ve mikro gözenekli bantların santral venöz kateter pansumanında; klorheksidinin hasta banyosunda kullanıldığı tespit edilmiştir. Sonuç: Klorheksidin solüsyonunun deri antisepsisinde ve hasta banyosunda kullanılmasının, klorheksidin emdirilmiş sünger sargıların ve şeffaf film örtülerin kateter alanının kapatılmasında kullanılmasının kateter ilişkili enfeksiyon insidansını düşürebileceği sonucuna varılmıştır. Ayrıca hastalara, çeşitli disiplinler tarafından oluşturulan santral venöz kateter bakım paketlerinin uygulanmasının etkili hemşirelik bakım uygulamaları arasında olduğu ve kateter ilişkili enfeksiyonun önlenmesinde yararlı olabileceği düşünülmektedir