Cardiac Arrest After Status Epilepticus: Bupropion and Ecstasy Intoxication

Status Epileptikus Sonrasında Kardiyak Arrest: Bupropion ve Ekstazi İntoksikasyonu

Zübeyde Tuba DURAN,Pınar KARABACAK,Kemal Yetiş GÜLSOY,Hatice AKDU,Füsun EROĞLU

Abstract

Bupropion is a monocyclic antidepressant that has been known to cause seizures in high therapeutic doses or acute high doses. Bupropion is a selective norepinephrine, dopamine and minimally serotonin reuptake inhibitor. Overdose of bupropion may lead to recurrent seizures, hypoxia and death. It is important to be aware in terms of bradycardia-asystole as a significant consequence of seizure and hypoxia. Patients using high dose of bupropion should be closely monitored in terms of cardiological and neurological. In this study, we presented a 19 year-old female patient who did not have previous history of epilepsy but who used oral bupropion to reduce nicotine addiction. A status epilepticus and cardiac arrest developed in a case receiving 1,8 g bupropion for suicide. 3.4-methylenedioxy-N-methylamphetamine (MDMA) and benzodiazepine were detected in urine sample. We did not find any cases in the literature related to MDMA and bupropion overdose. Therefore, we presented this rare case.

Özet

Bupropion yüksek terapötik dozlarda veya akut yüksek dozlarda nöbet aktivitesine neden olduğu bilinen bir monosiklik antidepresandır. Bupropion selektif norepinefrin, dopamin ve minimal olarak serotonin geri alım inhibitörüdür. Bupropion aşırı dozu tekrarlayan nöbet, hipoksi ve ölüme yol açabilir. Nöbet ve hipoksinin önemli bir sonucu olarak bradikardi-asistoli açısından uyanık olmak önemlidir. Yüksek doz bupropion kullanan hastalar kardiyolojik ve nörolojik açıdan yakından takip edilmelidirler. Bu çalışmada daha önce epilepsi öyküsü olmayan, ancak nikotin bağımlılığını azaltmak için oral bupropion kullanan 19 yaşındaki kadın hasta sunuldu. İntihar amaçlı 1,8 g bupropion alan olguda, status epileptikus ve kardiyak arrest gelişti. İdrar örneğinde 3,4-metilendioksi-N-metilamfetamin (MDMA) ve benzodiazepin saptandı. Biz, MDMA ve bupropion aşırı dozu ile ilgili literatürde herhangi bir olguya rastlamadık. Bu nedenle bu nadir olguyu sunduk.