Kolonik mukozal psödolipomatozis: Farkında mıyız?

Feyzullah ERSÖZ,AHMET BURAK TOROS,Ekrem ÇAKAR,Mehmet Emi̇n GÜNEŞ,Serdar ÇULCU,SERKAN SARI,Aziz ARI,Esra PAŞAOĞLU,NEVRA DURSUN

Abstract

Objective: Colonic mucosal pseudolipomatosis is rare, and its pathogenesis is controversial. A number of mechanisms, including mechanical injury during an endoscopic procedure or chemical injury by disinfectant, seem to contribute to its pathogenesis.Material and Methods: This retrospective study examined the colonic biopsies of 1370 patients. These biopsies were preserved at the Department of Pathology of Istanbul Training and Research Hospital between January 2012 and June 2013.Results: We found pseudolipomatosis in 14 of 1370 colonoscopy cases (1.02%). Of these 14 patients, 8 were male and 6 were female. The male patients were between 24 and 66 years, with a mean of 39; the female patients were between 26 and 58 years, with a mean of 42.Conclusion: Many endoscopists are unaware of the lesion, and the diagnosis is generally possible only after pathological assessment of multiple biopsies taken from suspect lesions. Here we report and discuss colonic pseudolipomatosis incidentally found in a series of patients undergoing routine colonoscopy, and we underline the endoscopic pattern and diagnostic difficulties.

Özet

Amaç: Kolonik mukozal psödolipomatozis, nadir görülen ve patogenezi halen tam aydınlatılamamış bir konudur. Endoskopik işlem sırasında gelişen mekanik hasar veya dezenfektanların yol açtığı kimyasal hasar gibi birtakım mekanizmalar, oluşumuna katkıda bulunuyor olabilir.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2012-Haziran 2013 arasında işlem yapılan ve alınan kolonoskopik biyopsi örnekleri İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin Patoloji Bölümü'nde saklanan 1370 hastaya ait veriler değerlendirildi.Bulgular: Alınan 1370 kolonoskopik biyopsi örneğinin 14 tanesinde (%1,02) psödolipomatozis saptadık. Bu 14 hastanın 8'i kadın, 6'sı erkekti. Erkek hastaların yaşları 24 ve 66 arasında değişirken (ortalama 39); kadın hastaların yaşları ise 26 ve 58 arasıydı (ortalama 42).Sonuç: Birçok endoskopist bu lezyonlardan habersiz olup tanı; şüpheli lezyonlardan alınan örneklerin patolojik değerlendirmesi ile mümkün olmaktadır. Burada rutin kolonoskopiye giren bir grup hastanın biyopsilerinde tesadüfen saptanan kolonik psödolipomatozisin endoskopik özelliklerini ve tanısal güçlüklerini tartışmaktayız.