Tüberküloz peritonit tanı ve ayırıcı tanısında ultrasonografinin etkinliği

Tuberculous peritonitis: Effectiveness of ultrasonography in diagnosis and differential diagnosis

Abstract

Peritonitis is a rareform ofluberculosis. The evaluation of the ultrasonographicfindings in tuberculous peritonitis was intended in this study. Six cases who referred to the hospital sufferingfrom abdominal pain, abdominal swelling,fever and weight loss were evaluated by ultrasonography prospectively. Ascites wasfound in ali cases by sonographic examination. Homogenous anechoic appearance in three and echogenic debris in the ascites in two cases werepresent. Fibrous septates were detected in cases with disseminated ascites and fine, incomplete mobile strands infour of cases. Nodularity was observed on the peritoneal surface in three patients. in three cases, omental cake sign which confirms the omental thickening was detected. it is concluded that localized ör diffuse ascites, septations and internal echoes, peritoneal thickening and nodularity, may strongly suggest tuberculous peritonitis, and ultrasonography plays an important role in the diagnosis, and prevents fiırther invasive interventions such as peritoneoscopy and laparotomy.

Özet

Peritonitis tüberkülozun nadir görülen bir şeklidir. Bu çalışmada tüberküloz peritonitin ultrasonografik bulgularının değerlendirilmesi amaçlandı.Karın ağrısı, karında şişlik, ateş ve kilo kaybı yakınmalarıyla müracaat eden altı olgu prospektif olarak incelendi. Sonografik incelemede olguların tamamında asit saptandı. Üç olguda homojen anekoik görünüm, iki olguda asit içinde ekojen yıkıntı ürünleri vardı. Yaygın asitli olgularda fibröz septalar ve dört olguda ince inkomplet mobil bantlar saptandı, Üç hastada peritoneal yüzeyde nodülerite izlendi. Olguların üçünde omental kalınlaşmayı teyit eden omental kek bulgusu saptandı. Lokalize veya yaygın asilin, septasyon ve intemal ekoların, peritoneal kalınlaşma ve nodüleritenin tespitinin şiddetle tüberküloz peritoniti düşündürebileceği, ultrasonografinin tanıda önemli bir rol oynadığı ve böylece hastaların laparoskopi ve laparotomi gibi daha invaziv y önlemlerden korunabileceği kanısına verildi.