Factors effecting duration of hospitalization in duodenal ulcer perforations

Duedonal ülser perforasyonlarında hastanede kalış süresini etkileyen faktörler

Abstract

The aim ofthis resarch is to investigate thefactors effecting duration ofhospitalization in perforated duodenal ulcer cases and to determine important factors by use of a multivariant stastical methods. After great improvements in medical treatment of duodenal ulcers, perforations have begun to occur in older age groups.The mortality and morbidity rates have been higher and accompanying disorders are more common in those groups. This fact has lead the surgeons to discuss preexisting therapeutic protocols önce more. 214 patients operatedfor duodenal ulcer perforation have been studied retrospectively by means of Apache Hscoringsystem. Perforations have beenfound to occur in cronic ulcers in 81.7% ofpatients,and the remaining 18.3% in acute ulcer cases.The duration ofhospitalization was 7days on the average. Thefactors increasing the duration ofhospitalization included Apache II scores above 11 points, perforations larger than 1 cm diameter, and the presence ofcomplications.

Özet

Bu çalışma Duodenal ülser perforasyonlu vakalarda hastanede kalış süresi ve bu süreye etki eden faktörleri araştırmak, multivaryan bir istatistik çalışması ile hangi faktörlerin daha önemli olduğunu saptamak amacıyla yapılmıştır. Duodenal ülserlerin tıbbi tedavisinde gerçekleşen büyük ilerlemeler ile birlikte perforasyonlar daha ileri yaş gruplarında görülmeye başlamıştır.Bu yaş gruplarında mortalite ve morbidite daha yüksek olmakta ve yandaş hastalıklar da sık görülmektedir.Bu durum cerrahları tedavi protokolleri üzerinde tekrar düşünmeye yöneltmektedir.Duodenal ülser perforasyonu nedeni ile öpere edilen 214 olgu Apache H skorlama sistemi kullanılarak retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların % 81.7sinde perforasyonun kronik zeminde geliştiği,% 12.8'inin akut ülser perforasyonu olduğu görülmüştür.Hastanede kalış süresi ortalama 7 gün olmuştur. Perforasyon çapı 0.5cm'in altında olan olgularda kalış süresi 7.5gün,0.6cm- 1cm olanlarda 8.8gün,1cm ve üzerinde olanlarda 16.2 gün olmuştur. Hastanede kalış süresini uzatan faktörler 11 puanın üzerindeki Apache II skoru, Icm'nin üzerindeki perforasyonlar ve komplikasyonların mevcudiyeti olmuştur. Operasyonun türü hastanede kalış süresini etkilememiştir.