Erişkin humerus alt uç eklem içi (AO-Tip C3) kırıklarının cerrahi tedavi sonuçları

Results of surgical treatment of intra-articular (AO-C3) distal humeral fractures in adults

Abstract

Background: The results of intra-articular comminuted distal humeral fractures, which have been treated by open reduction and dual plate fixation, are compared in this study with previously published results. Methods: At Uludağ University Faculty of Medicine Department of Orthopaedics and Traumatology, between 1995 and 2002, the results of 20 cases were evaluated in patients with intra-articular comminuted distal humeral fractures, who had been treated by open reduction and internal fixation. Results: Eleven (55%) cases were male, nine (45%) were female and mean age was 40.6 (range; 18 to 76). All fractures were C3 type according to AO/ASIF classification. Eight (40%) cases were open fractures and of these, six (30%) were type 3A and 2 (10%) were, type 3B on the Gustilo-Anderson classification. All the fractures were fixed with dual plate after open reduction. In 25% of the cases, superficial wound infection was observed and in 5% heterotopic ossification. Conclusion: In adult distal humeral fractures of type C3, stabilization by dual plate, following open reduction and early commencement of joint movements, has fewer complications and should be the preferred method of treatment.

Özet

Amaç: Bu çalışmada distal humerus kırıkları arasında eklem içi çok parçalı ve sorunlu olan tiplerin açık redüksiyon ve iki plak ile tespit sonuçları literatür gözden geçirilerek tartışıldı. Gereç ve Yöntem: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda 1995-2002 yılları arasında açık redaksiyon ve internal fiksasyon uygulanan intraartiküler çok parçalı humerus distal kırıklı 20 hastanın sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Olguların 11'i (%55) erkek, 9'u (%45) kadın olup ortalama yaş 40.6 (18-76) idi. Kırıkların AO/ASİF sınıflandırmasına göre tümü C3 tip idi. Kırıkların 8'i (%40) açık olup bunun Gustilo-Anderson sınıflandırmasına göre 6'sı (%30) Tip 3A ve 2'si (%10) Tip 3B idi. Tüm kırıklar redaksiyon sonrası 2 plak ile tespit edildi. Hastalarda %25 oranında yüzeyel yara enfeksiyonu, %5 oranında heterotopik ossifikasyon saptandı. Sonuç: Erişkin distal humerus C3 tipi kırıklarda anatomik redaksiyon ve 2 plakla tespit ve sonrasında erken eklem hareketine başlanılması, komplikasyonları azaltan ve öncelikle düşünülmesi gereken bir tedavi yöntemidir.