Journals / Ulusal Travma Dergisi / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 3
Peptic ulcer perforation: An analysis of risk factors affect on operative mortality
- Journal
- Ulusal Travma Dergisi
- Pages
- 142–146
- DOI
- —
Abstract
Background: Despite decreasing incidence of peptic ulcer disease, peptic ulcer perforation remains a source of mortality. This retrospective study was performed to find risk factors for mortality and to construct a score that predict outcome for patients with peptic ulcer perforation. Methods: A review of 94 patients operated (primer closure and omentoplasty) for perforated peptic ulcer in last ten years was undertaken to study. Independent risk factors for mortality were found with linear regression analysis and risk score was constructed using standardized coefficients of risk factors. Results: Acute renal failure (ARF) (p<0,001), treatment delay more than 48 hours (> =48 hours) (p=0,203) and age greater than 60 years (>60 years) (p=0,199) were found significant factors independently influencing mortality. The risk score was (Risk score = (ARF) X 0,497+ (> =48 hours) X 0,203 + (> 60 years) X 0,199). The overall predictive accuracy of risk score was % 95. Conclusion: Treatment delay and related acute renal failure and advanced age are determining factors for survival after ulcer perforation. Delay of treatment may be only changeable factor for mortality. It is clear that, the early diagnosis and treatment are decreasing operative mortality of peptic ulcer perforation. Every effort to decrease the mortality should be this manner.
Özet
Amaç: Peptik ülser hastalığının azalan insidansına rağmen, peptik ülser perforasyonu mortalite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu retrospektif çalışma, peptik ülser perforasyonlu hastalarda mortalite için risk faktörlerinin saptanması ve sonucu gösterecek bir skor oluşturmak için yapıldı. Gereç ve yöntem: Peptik ülser perforasyonu nedeni ile son 10 yılda, ameliyat edilen (primer onarım, Omentoplasti) 94 hastanın verileri değerlendirildi. Mortalite için bağımsız risk faktörleri lineer regresyon analizi ile saptandı ve risk faktörlerinin Standardize kullanılarak sonucu belirleyen skor oluşturuldu. Bulgular: Akut böbrek yetmezliği varlığı (ABY) (p =48 saat) (p=0,203) ve 60 yıldan büyük yaş (> 60 yıl) (p=0,199) sonucu bağımsız olarak belirleyen faktörlerdi. Oluşturulan Risk skoru = (ABY) X 0,497 + (> =48 saat) X 0,203+ (> 60 yıl) X 0,199 idi. Risk skorunun sonucu belirlemedeki doğruluk oranı % 95'di. Sonuçlar: Tedavide gecikme, bununla ilişkili akut böbrek yetmezliği ve ileri yaş; peptik ülser perforasyonunda yaşam için belirleyici faktörlerdir. Burada değiştirilebilecek faktör perforasyonun süresidir. Erken tanı ve tedavi mortaliteyi azaltacaktır. Mortaliteyi azaltmak için yapılacak her türlü çaba bu yönde olmalıdır.