Journals / Ulusal Travma Dergisi / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Comparison of primary colonic anastomosis and colostomy in experimental localized fecal peritonitis
- Journal
- Ulusal Travma Dergisi
- Pages
- 160–162
- DOI
- —
Abstract
Background: To investigate the appropriate surgical method that should be selected in the localized fecal peritonitis due to colonic injuries with 24 hours delay. Methods: Colonic injuries were performed in 35 rats and the repairs were carried out after 24 hours. Seven rats (%20) died of generalized peritonitis in this period. The remaining 28 rats in which fecal peritonitis were localized by surrounding organs, were randomized in two groups: colostomy (n=14) and primary anastomosis (n=14). Intraabdominal complications and 15 days mortality were assessed. Results: The groups had similar results according to intraabdominal complications. The 15 days survival was 71.4 % for the colostomy group and 78.5 % for the anastomosis group (p=0.31) Conclusion: If the injured or perforated colon is surrounded by the organs and so the generalized peritonitis is avoided, primary anastomosis would have similar results with colostomy despite fecal contamination and prolonged intervention time.
Özet
Amaç: Yirmidört saat gecikme ile müdahale edilen kolon yaralanmalarında, fekal kontaminasyon lokalize kalmış ise hangi cerrahi tedavi metodu tercih edilmelidir. Gereç ve yöntem: Otuzbeş sıçanda kolon yaralanması oluşturuldu ve 24 saat beklendi. Yedi sıçan (%20) bu sürede yaygın peritonitten öldü. Yirmisekiz sıçanda ise yaralanma bölgesini çevre dokular sınırlandırdı. Bu denekler randomize olarak 14’lü iki gruba ayrıldı. Bir gruba uç kolostomi yapılırken, diğerine primer anastomoz yapıldı. İntraabdominal komplikasyonlar ve 15 günlük mortaliteler incelendi. Bulgular: İntraabdominal komplikasyonlar açısından iki grup arasında fark yoktu. Onbeş günlük yaşam süresi kolostomi grubunda %71.4 iken, primer anastomoz grubunda %78.5 idi (p=0.31). Sonuçlar: Sıçanlarda yaralı veya perfore kolon alanının çevresi diğer organlarla sınırlandırılmış ve yaygın peritonit engellenmiş ise fekal kontaminasyon ve gecikmiş onarım süresine rağmen primer anastomoz kolostomi ile aynı sonuçları vermektedir.