Journals / Ulusal Travma Dergisi / 2005 / Cilt: 11 - Sayı: 1
Importance of lumbar vertebra process fractures in multitrauma patients who had undergone emergent laparotomy
- Journal
- Ulusal Travma Dergisi
- Pages
- 58–63
- DOI
- —
Abstract
BACKGROUND: To evaluate the incidence and importance of lumbar vertebra transverse process fractures in polytraumatized patients who had undergone emergent laparatomy, and to find out the relevant risk factors. METHODS: The medical records of 312 laparotomized trauma patients who referred to our emergency department between January 2001 and January 2002 were retrospectively assessed. Hundred and six cases who met inclusion criteria were investigated. Data relevant to the trauma, demographics, hemoglobine levels, additional system traumas, complications were recorded. Correlations between collected data and the fractures were investigated. Results were evaluated statistically using SPSS 11,0 software package program. RESULTS: Lumbar vertebra transverse process fractures were detected in 58,5 % of the cases.They were more frequently encountered in women, elderly and after falls or traffic accidents.. Abdominal organ injuries were more common in these cases. These fractures are associated with hepatic and splenic injuries. Their presence also increases the risk of vertebra corpus fractures seven fold. CONCLUSIONS: Lumbar vertebra transverse process fractures usually occur after higher energy traumas They must be evaluated as serious findings which might lead to potential organ injuries. Once these fractures were detected in trauma patients, every attempt should be made to exclude probably fatal and more serious additional organ injuries.
Özet
AMAÇ Acil laparotomi yapılan multitravmalı hastalarda lomber vertebra transvers çıkıntı kırıklarına eşlik eden yaralanmaları tanımlamak, bu yaralanmaların sıklıklarını belirlemek ve lomber vertebra transvers çıkıntı kırıkları için risk faktörlerini ortaya çıkartmak. GEREÇ VE YÖNTEM Ocak 2001-Ocak 2002 arasında hastanemiz acil servisine başvuran ve ilk değerlendirmeleri sonrası acil laparotomi yapılan 312 olgunun kayıtları değerlendirilmiştir. Çalışmaya katılım kriterlerini 106 olgu karşılamaktaydı. Travma ve demografik özelliklere ilişkin bilgilere ek olarak, hastaneye başvurudaki hemoglobin değerleri, yoğun bakım ve hastanede toplam yatış günü, komplikasyonlar ve ek sistem yaralanmaları ile ilgili bilgiler kaydedildi. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde SPSS 11,0 paket programı kullanılmıştır. BULGULAR Olguların %58,5’inde en sık L2’de olmak üzere lomber vertebra transvers çıkıntı kırığı saptandı. Transvers çıkıntı kırıkları na kadınlarda, yüksekten düşme ve yaraç içi trafik kazası nedeniyle başvuranlarda daha sık rastlandı. Yaşlanmayla birlikte görülme sıklıkları belirgin derecede artmaktadır.. Transvers çıkıntı kırıklı olgularda abdominal organ yaralanmaları daha sıktı. Karaciğer ve dalak yaralanmalarının daha yüksek oranda oldu¤u görüldü. Transvers çıkıntı kırığı varlığının vertebra korpus kırığı riskini 7 kat arttırdığı bulundu. SONUÇLAR Lomber vertebra transvers çıkıntı kırıkları genellikle yüksek enerjili travmalar sonucu oluşan yaralanmalardır. Multitravmalı hastalarda muhtemel ek yaralanmalara iliflkin önemli bilgiler veren ciddi bulgular olarak değerlendirilmeleri gerekir. Saptandıklarında hayati tehdit edebilecek muhtemel ek yaralanmaları n belirlenmesi için tüm imkanlar kullanılmalıdır.