Journals / Ulusal Travma Dergisi / 2005 / Cilt: 11 - Sayı: 1
Yüksek riskli travma ve cerrahi yoğun bakım hastalarında venöz tromboembolizmi önlemede pnömatik kompresyon uygulaması
- Journal
- Ulusal Travma Dergisi
- Pages
- 38–42
- DOI
- —
Abstract
BACKGROUND: Our aim was to evaluate the efficacy and safety of intermittent pneumatic compression methods (IPC) in the prevention of deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) in high-risk patients followed in our intensive care unit (ICU) for whom anticoagulation is contraindicated due to high risk of bleeding. MATERIALS AND METHODS: This prospective study was conducted between October 2001 and June 2002 at the Trauma and Surgical Emergency Service of Istanbul Medical Faculty. Thirty eight surgical ICU patients who used IPC devices for prophylaxis of venous thromboembolisim were evaluated retrospectively. RESULTS: There were 27 male (71%) and 11 female patients (29%) with a mean age of 49.69 ± 18.61 years. Their diagnoses were as follows; 21 multi-trauma, 11 major abdominal surgery, 11 severe gastrointestinal bleeding. None of the patients had manifested DVT by venous duplex scans. A leg swelling was present in one patient without evidence of DVT by duplex scans. Symptomatic and fatal pulmonary embolism were not detected. Asymptomatic pulmonary embolism was detected by spiral thorax CT examination in one patient (2.6%). CONCLUSIONS: IPC seems to be an effective and a safe modality in preventing both DVT and PE in high-risk ICU patients with severe trauma and for those undergoing major surgery.
Özet
AMAÇ Bu çalışmada, kanama riski nedeniyle antikoagülasyon tedavisi kontrendike olan ve cerrahi yoğun bakım ünitesinde takip edilen otuz sekiz hastada aralıklı pnömatik kompresyonun (IPC) derin ven trombozunu (DVT) ve pulmoner emboliyi (PE) önlemedeki güvenirliliği ve etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışma Ekim 2001-Haziran 2002 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Acil Cerrahi ve Travma servisinde yürütüldü. Otuz sekiz yoğun bakim hastası na venoz tromboemboli profilaksisi için aralıklı pnömatik kompresyon uygulanıp sonuçlar değerlendirildi. BULGULAR Aralıklı pnömatik kompresyon sonuçlarımızı değerlendirmeyi amaçladığımız bu çalışmaya 27 (%71) erkek ve 77(%29) kadın hasta alınmıştır. Yaş ortalamaları 49.69 ±18.61 yıl: Hastaların 21’i multi-travma, 11’i majör karın cerrahisi. 6’sı ciddi gastrointestinal sistem kanaması geçirmişti. Hiçbir hastada dupleks sintigrafiyle derin ven trombozu tespit edilemedi. Bir hastada dupleks sintigrafisinde derin ven trombozu bulgusu yok iken bacakta ödem mevcuttu. Semptomatik ya da ölümcül pulmoner emboli izlenmedi. Bir hastada spiral toraks bilgisayarlı tomografi ile asemptomatik akciğer embolisi tespit edildi. SONUÇ Bulgularımız ve literatür bilgilerinin ışığı altında ciddi travma ve büyük cerrahi girişim geçirmiş olması nedeniyle yoğun bakım ünitesinde takip edilen riskli hastalarda aralıklı pnömotik kompresyonun, derin ven trombozu ve akciğer embolisini önlenmede etkin ve güvenli bir yöntem olduğu sonucuna varmış bulunmaktayız.