Seçilmiş antibiyotiklerin pankreatite oluşan karaciğer ve pulmoner hasar üzerine etkileri

Effects of selected antibiotics on pancreatitis induced liver and pulmonary injury

Tarkan ÖNEK,Nazif ERKAN,Murat ZEYTUNLU,Özgür SAĞOL,ŞADİYE CANAN ÇOKER,Ahmet ÇOKER

Abstract

OBJECTIVES: To investigate the protective effect of antibiotherapy in the early phase of acute pancreatitis on cellular injury induced in lungs and liver. BACKGROUND: Cellular viability and plasma nitric oxide (NO) levels were assessed to determine the efficacy of highly bactericidal imipenem and quinolones on liver and lung injury. METHODS: Imipenem, levofloxacin or saline were administered to rats with caerulein induced pancreatitis. Twenty-four hours later serum amylase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, lactate dehydrogenase, and NO levels, pancreatic interstitial inflammation, acinar cell necrosis, acinar cell vacuolisation, peripancreatic fat necrosis; spotty necrosis, focal inflammation of liver and inflammatory processes in the lungs were assessed. RESULTS: Enzyme levels in the antibiotherapy groups were lower than in the control group. Serum NO levels were higher only in the imipenem group. Levofloxacin decreased acinar cell vacuolisation in the pancreas; interstitial edema, neutrophilic infiltration and interstitial enlargement in the lungs. Antibiotherapy decreased spotty necrosis, apoptosis and focal inflammation in the liver. CONCLUSIONS: Although treatment with imipenem is associated with higher NO levels than levofloxacin, levofloxacin prevents organ injury more effectively than imipenem in acute pancreatitis. Our results indicate that antibiotherapy in the early period of necrotizing pancreatitis prevents cellular damage induced in pancreas, liver and lungs.

Özet

Pankreatitin erken fazında verilen antibiyotiklerin akut pankreatitin prognostik faktörleri olan karaciğer ve akciğerde oluşan hücresel yıkımı önleyici etkinliğini araştırmak GİRİŞ İmipenem ve kinolonlar gibi hem pankreatik doku düzeyleri yüksek hem de yüksek bakterisid etkili antibiyotiklerin akut pankreatittte prognostik faktörler olan karaciğer ve akciğer hasarı üzerindeki etki ve yararlılıklarını tanımlamak için canlı hücre değerlendirmesi ve akut pankreatitte koruyucu rol oynayan plazma nitrik oksit (NO) düzeyleri değerlendirilmştir. GEREÇ VE YÖNTEM Serulein enjeksiyonuyla pankreatit olşturulan sıçanlara imipenem, levofloksasin ve kontrol grubuna salin verilerek 24. saatte pankreatit oluşturuldu. Serum amilaz, aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), laktik dehidrogenaz (LDH) ve NO düzeyleri ölçülerek pankreatik interstisyel inflamasyon, asiner hücre nekrozu ve vakuolizasyonu, peripankreatik yaş nekrozu, noktasal nekroz ve karaciğerde fokal inflamasyon ile akciğerdeki inflamatuar süreç skorlandı. BULGULAR Serum amilaz, AST, ALT ve LDH düzeylerinin antibiyotik gruplarında kontrole daha düşük, imipenem grubunda ise serum NO düzeylerinin levofloksasin ve kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu izlendi. Levofloksasin uygulanan grupta pankreasta asiner hücre vakuolizasyonu; akciğerde interstisyel ödem, nötrofil infiltrasyonu ve interstisyel genişleme her iki antibiyotik grubunda ise karaciğerde noktasal nekroz, apoptoz ve fokal inflamasyon skorları daha düşüktü. SONUÇ Bu çalışmamızda nekrotizan pankreatitte erken antibiyotik tedavisinin antimikrobiyal etkilerinin yanında pankreas, karaciğer ve akciğerde oluşan hücresel hasar üzerine koruyucu etkigöstereceği ortaya çıkmaktadır.

Keywords: Anti-bakteriyel ajanlar,Karaciğer,Akciğer,Sıçan, Wistar,İmipenem,Pankreatit,Nitrik oksit,Ofloksazin