Kutanöz melanom metastazına bağlı ileal invajinasyon: Olgu sunumu

Metastatic cutaneous melanoma presented with ileal invagination: Report of a case

AYDIN AKTAŞ,Gültekin HOŞ,SERDAR TOPALOĞLU,Adnan ÇALIK,Abdülkadir REİS,Burhan PİŞKİN

Abstract

We herein report a case of ileal invagination secondary to metastasis of a cutaneous melanoma. A 45-year-old female was admitted with intermittent abdominal pain and nausea. The patient’s medical history was remarkable for cutaneous malignant melanoma. Imaging studies showed a solid mass in the right lower quadrant and the possibility of invagination. We made a preoperative diagnosis of partial intestinal obstruction, and laparotomy was performed. Intraoperative findings revealed ileal invagination. Segmental ileum resection with wide mesenteric lymph node dissection was performed. A polypoid metastasis of melanoma into the lumen of the ileum was confirmed with pathological examination. The diagnosis and management of intestinal metastasis of cutaneous malignant melanoma are discussed together with a literature review.

Özet

Bu olgu sunumunda kutanöz malign melanomun metastazιna bağlı gelişen ileal invajinasyon rapor edilmiştir. Kırk beş yaşındaki kadın hasta aralıklı olarak tekrarlayan karın ağrısı ve kusma ile başvurdu. Hikayesinde takipte kutanöz malign melanom hastalığı dışında özellik saptanmadı. Görüntüleme incelemeleri ile sağ alt kadran yerleşimli kitle lezyonu ve invajinasyon şüphesi saptanan hastaya parsiyel intestinal tıkanıklığı tanısı ile yapılan laparotomide ileal invajinasyon ile karşılaşıldı. Segmenter ileum rezeksiyonu ve geniş mezenterik lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Patolojik inceleme sonrasında polipoid formdaki melanom metastazının ileum lümeni içerisinde yer aldığı ve invajinasyona yol açtığı izlendi. Kutanöz malign melanomların intestinal metastazlarının tanı ve tedavisi literatürdeki bilgi birikimi doğrultusunda tartışılmıştır.