Journals / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2013 / Cilt: 23 - Sayı: 3
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlu Neoadjuvan Tedavi Alan ve Almayan Hastalarda Preoperatif PET-BTnin Tanısal Performansının Karşılaştırılması: ndüksiyon Tedavisi Preoperatif PET-BT Sonuçlarını Etkiliyor mu?
- Pages
- 143–152
- DOI
- —
Abstract
PET-CT has been widely used for restaging after induction therapy in patients with non-small cell lung carcinoma. We aimed to assess the role of preoperative PET-CT in patients receiving induction therapy and compare with those without induction therapy. Patients treated with surgery for non-small cell lung carcinoma were included. There were two subgroups according to the presence of preoperative induction therapy. The results of preoperative PET-CT in these two groups were compared. There were 217 patients, 58 in neoadjuvant group and 159 in control (without preoperative induction therapy) group. In N2 lymph nodes, the positive predictive value (PPV) was significantly higher in the neoadjuvant group than in the control group (p=0.01), where the negative predictive value (NPV) (p=0.0001) and accuracy (p=0.03) were significantly lower. In aorticopulmonary lymph nodes, the NPV was significantly higher in the control group (p=0.002). In lower N2 lymph nodes, the PPV was higher (p=0.007) and the NPV was lower (p=0.003) in the neoadjuvant group. In N1 lymph nodes, the specificity was found to be lower in the neoadjuvant group (p=0.01). The sensitivity, PPV and accuracy for mass was lower in the neoadjuvant group (p=0.002, p=0.0003, and p=0.001, respectively). The negative predictive value and accuracy of PET-CT were slightly decreased in patients with non-small cell lung carcinoma received induction therapy before surgical resection. PET-CT appears to be beneficial for the assessment of patients those are planned to be treated surgically for lung cancer whether they have received induction therapy or not.
Özet
PET-BT küçük hücreli dışı akciğer karsinomlu hastalarda indüksiyon tedavisi sonrası yeniden evrelemede yaygın olarak kullanılmaktadır. Preoperatif PET-BTnin indüksiyon tedavisi alan hastalardaki rolünü araştırmayı ve tedavi almayanlar ile karşılaştırmayı amaçladık. Küçük hücreli dışı akciğer karsinomu nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen hastalar çalışmaya alındı. Preoperatif indüksiyon tedavisi varlığına göre iki subgrup oluşturuldu. Bu iki grup arasında preoperative PET-BT sonuçları karşılaştırıldı. Neoadjuvan grubunda 58 ve kontrol (preoperatif indüksiyon tedavisi almayan) grupta 159, toplam 217 hasta alındı. N2 lenf nodlarında, pozitif prediktif de- ğer (PPV) neoadjuvan grupta kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek (p= 0,01), negatif prediktif değer (NPV) (p= 0.0001) ve doğ- ruluk (p= 0.03) düşük idi. Aortikopulmoner lenf nodlarında, kontrol grubunda NPV anlamlı şekilde yüksek idi (p= 0.002). Alt N2 lenf nodlarında, neoadjuvan grubunda PPV yüksek (p= 0.007) ve NPV düşük (p= 0.003) idi. N1 lenf nodlarında, neoadjuvan grubunda spesifite düşük (p= 0.01) idi. Bu grupta kitle için sensitivite, PPV ve doğruluk düşük (p=0.002, p= 0.0003 ve p= 0.001) idi. Cerrahi rezeksiyon öncesi indüksiyon tedavisi alan küçük hücreli dışı akciğer karsinomlu hastalarda PET-BTnin negatif prediktif de- ğeri ve doğruluğu hafif azalmaktadır. Cerrahi tedavi planlanan akciğer kanserli hastaların değerlendirilmesinde, indüksiyon tedavisi uygulanmış olsa da olmasa da PET-BT faydalı olmaktadır.