Journals / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2013 / Cilt: 23 - Sayı: 2
Akut Myeloid Lösemili Hastalarda İmatinib Post-İndüksiyon Sonrası İmatinib Tedavisi: Vaka Serisinde Kısıtlı Etki
- Pages
- 130–137
- DOI
- —
Abstract
Elderly patients with acute myeloid leukaemia frequently cannot undergo intensive chemotherapy due to comorbidities. We report a retrospective case series of elderly patients with AML treated with low dose cytarabine induction. Eleven patients with at least 25% of bone marrow blasts expressing c-kit received Imatinib post-induction therapy, 7 patients entered as controls. Haematologic responses were only slightly better in the Imatinib cohort. No correlation of the response to Imatinib with c-kit expression was noted. Partly due to two early deaths in the control cohort, survival was longer in the Imatinib cohort. Imatinib post-induction therapy after cytarabine induction is feasible in elderly patients with AML not eligible for standard induction but responders to Imatinib have only limited benefit from this low-toxic therapy while no predictive response markers could be found.
Özet
Akut myeloid lösemili (AML) yaşlı hastalar komorbidite nedeniyle sıklıkla yoğun kemoterapi alamazlar. Bu retrospektif çalışmamızda düşük doz cytarabine indüksiyonu alan yaşlı AMLli hastalar değerlendirilmiştir. Kemik iliğindeki blastların en az %25i c-kit pozitif olan onbir hastaya indüksiyon sonrası imatinib verilirken 7 hasta kontrol grubu olarak alındı. İmatinib grubunda hematolojik cevap hafifçe daha üstündü ve c-kit ekspresyonu ile imatinib cevabı arasında ilişki saptanmadı. Sağ kalım, imatinib grubunda daha uzundu, bunun kısmen kontrol grubunda iki erken ölüme bağlı olduğu düşünüldü. Buna göre, citarabine indüksiyonundan sonra imatinib, standart kemoterapi alamayan yaşlı AMLli hastalarda uygun görülmektedir. Imatinibe cevap verenler bu toksisitesi düşük tedaviden çok az yarar gördüler ve cevabı öngörecek herhangi bir belirteç gösterilemedi.