Journals / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2013 / Cilt: 23 - Sayı: 1
Rekürren Jinekolojik Kanser Tedavisinde Kurtarma Amaçlı Stereotaktik Vücut Radyocerrahisi
- Pages
- 7–12
- DOI
- —
Abstract
Local tumor persistence in the pelvis is the major cause of death in patients with recurrent gynecological cancer. Pelvic exent erati- on has been the only treatment option providing a chance for cure in selected patients. The aim of this study is to analyze the effi- cacy of stereotactic body radiosurgery (SBRS) in patients with recurrent gynecological cancer. Sixteen patients treated with SB RS were analyzed retrospectively. The majority of the patients had cervical cancer. Eleven patients had a history of prior radioth erapy either as postoperative adjuvant external beam radiotherapy (EBRT) with a median dose of 50.4 Gy (range 45-60 Gy) or definitive chemoradiotherapy as EBRT and high dose rate brachytherapy with a dose of 85-90 Gy low dose rate equivalent to point A. The prescribed dose of SBRS was 15-40 Gy (mean 26.6 Gy) in 3-5 fractions. Five patients with no prior radiotherapy received additio nal EBRT before SBRS. The median follow-up in all patients is 12 months (range 3-36 months). Six patients (37.5%) showed complete radiological and functional response to salvage SBRS. Six patients (37.5%) showed partial response and 2 (12.5%) showed stable disease. One and 2 year overall survival rates are 60.3% and 40.2% respectively. Progression free survival is 59%. All patients with complete response after SBRS are alive with no evidence of disease with a median follow up time of 20 months. SBRS is a promi- sing treatment modality with high local control and reasonable complication rates in selected patients with recurrent gynecolog ical cancer.
Özet
Lokal- bölgesel yineleme gözlenen jinekolojik kanserli hastalarda ölüm nedeni çoğunlukla bölgesel hastalıktır. Seçilmiş grup hastada pelvik ekzenterasyon kür için tek seçenek olmuştur. Bu çalışmanın amacı stereotaktik vücut radyocerrahisinin (SVRC) reküren jin ekolojik kanserli hastalarda etkinliğini araştırmaktır. SVRC ile tedavi edilen 16 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların büyük çoğunluğunun tanısı serviks kanseridir. On bir hastanın ilk tedavisinde postoperatif ya da küratif radyoterapi uygulanmıştır. SVRC ile reçete edilen doz 15- 45 Gy dir (ortalama 26.6 Gy) ve 3-5 fraksiyonda uygulanmıştır. Daha önce radyoterapi uygulanmayan hastalara eksternal tedavi SVRC öncesinde uygulanmıştır. Ortanca takip 12 aydır (3- 36 ay). Altı hastada (%37.5) radyolojik olarak tam cevap elde edilmiştir. Altı hastada parsiyel cevap (%37.5) ve iki hastada stabil hastalık (%12.5) gözlenmiştir. Bir ve 2 yıllık genel sağkalım oranları sırası ile % 60.3 ve % 40.2 dir. Progresyonsuz sağ kalım % 59 dur. Tam cevap alınan hastaların tamamı ortanca 20 aylık takipte hastalıksız hayattadır. SVRC yüksek lokal kontrol oranları ve nispeten düşük komplikasyon yüzdesi ile reküren jin ekolojik kanserli hastalarda seçilmiş bir grupta iyi bir tedavi seçeneğidir.