Journals / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2009 / Cilt: 19 - Sayı: 3
The Comparison of brain and lens doses in whole brain radiotherapy with different treatment plannings
- Pages
- 140–146
- DOI
- —
Abstract
The aim of study was to evaluate the effects ontarget volume (brain) and lens doses with different treatment plannings in patients who received whole brain radiotherapy because of brain metastases. The system tomography scans of 14 patients at 0.5 cm intervals, were transferred to three-dimensional treatment planning computer and the normal tissues and target volumes were outlined. Seven different treatment plannings were done for each patient. Plan I: Angled blocked plan; Plan II: Non-angled blocked plan; Plan III: Helmet plan; Plan IV: Blocked plan with the inferior border at the inferior orbital ridge; Plan V: Angled unblocked plan; Plan VI: Non-angled unblocked plan; Plan VII: Conventially planned non-angled unblocked plan. Brain and lens minimum, maximum and mean doses and brain V95 and D95 doses were recorded for each plan using dose-volume histograms. When the plans were compared according to the brain minimum, mean, V95 and D95 doses, it was observed that the doses in Plan VII were lower than the others (mean 1171.57 cGy, mean 3294.64 cGy, 97.48% and mean 2990.57 cGy respectively, p < 0.05). When the plans were compared according to the lens doses, the minimum, maximum and mean doses were higher in the unblocked plans (p < 0.05). It was seen that with the angling of beams five degrees to the posterior the lens doses decreased (p < 0.05). This study shows that using 3 dimensional treatment planning, brain minimum doses increases and the dose inhomogenity decreases, and lens doses decreases using customized blocks and angling of beams five degrees posteriorly.
Özet
Beyin metastazı nedeniyle palyatif tüm beyin radyoterapisi almış hastalarda farklı tedavi planlamalarının hedef volüm (beyin) ve lens dozlarına etkisinin karşılaştırılması amaçlandı. On dört hastanın 0.5 cm’lik kesitlerle çekilmiş bilgisayarlı tomografi görüntüleri 3 boyutlu tedavi planlama sistemine aktarılarak normal dokular ve hedef dokular çizildi. Her hasta için yedi farklı tedavi planı oluşturuldu. Plan I: Açılı bloklu alan; Plan II: Açısız bloklu alan; Plan III: Helmet; Plan IV: İnferior orbital ridgeden geçen, bloklu alan; Plan V: Açılı bloksuz alan; Plan VI: Açısız bloksuz alan; Plan VII: Konvansiyonel çizilmiş, açısız, bloksuz alan. Her tedavi planı için doz-volüm histogramları kullanılarak beyin ve lens minimum, maksimum, ortalama dozları ve beyin için V95 ve D95 değerleri kaydedildi. Planlar beyin minimum, ortalama, V95 ve D95 dozlarına göre karşılaştırıldığında Plan VII’de minimum dozların (ortalama 1171.57 cGy), ortalama dozların (3294.64 cGy), V95 (%97.48) ve D95 (2990.57 cGy) dozlarının diğer planlardan düşük olduğu görüldü (p < 0.05). Planlar lens dozlarına göre karşılaştırıldığında koruma kullanılmayan planlarda lens minimum, maksimum ve ortalama dozlarının arttığı görüldü (p < 0.05). Posteriora 5 derece gantri açısı verilmesinin lens dozlarını azalttığı görüldü (p < 0.05). Bu çalışma üç boyutlu tedavi planlaması ile beyin minimum dozlarının arttığını, doz inhomojenitesinin azaldığını, kişiye özgü blok kullanılması ve posteriora 5 derece gantri açısı verilmesi ile lens dozlarının azaldığını göstermektedir.