Journals / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2017 / Cilt: 27 - Sayı: 3
Serum and Urine Free Light Chain Cut-off Detection for a Rational Employment of the Bence-Jones Proteinuria Test in Presence of Monoclonal Gammopathy
- Pages
- 143–149
- DOI
- —
Abstract
We evaluated whether, in presence of monoclonal gammapathy (MG), serum and urinary free light chains (FLCs) measurement may limit the Bence-Jones proteinuria (BJP) test employement, that is affected by pre-analytical, analytic and post-analytical problems. From March to May 2016, 89 patients who were refered to our laboratory for BJP assay with suspected plasma cell dyscrasia, were evaluated. In presence of MG, it was typified by serum immunofixation electrophoresis. Moreover, sFLC, uFLC and related FLC-?/? ratio, as well as glomerular filtration rate (eGFR), were also measured. Patients with MG-?: the ROC curves analysis showed an accurate comparison between sFLC-? and sFLC-?/? ratio vs BJP-? positivity detection. The urinary data showed a good correlation between uFLC-? vs BJP-? positivity detection, whereas the correlation between uFLC-?/? ratio vs BJP-? positivity detection did not show satisfactory results. Patients with MG-?: comparing sFLC-? and sFLC-?/? ratio vs BJP-? positivity detection, the ROC curves analysis showed a good correlation. The urinary data of uFLC-? vs BJP-? positivity detection and uFC-?/? ratio vs BJP-? positivity detection did not show satisfactory results for sensitivity and specificity. The absolute values of "k" and "?" FLC vs BJP positivity detection, statistically are more significant than the FLC-?/? ratio.The aggregate data of uFLC, [uFLC-?(?+?)], identified a statistically significant median value for the detection of BJP positivity. Although the study statistically showed the possibility in same cases to optimize the BJP test employment, further validations to confirm the objectives by us defined are needed.
Özet
Monoklonal gammapatinin varlığında, serum ve idrar serbest hafif zincirlerin (FLC) ölçümü, pre analitik, analitik ve post-analitik problemlerden etkilenen Bence-Jones proteinüri (BJP) testi kullanımını sınırlayıp sınırlamayacağını değerlendirdik. Mart-Mayıs 2016 tarihleri arasında, plazma hücre diskrazisi şüphesi ile BJP testi için laboratuarımıza gönderilen 89 hasta değerlendirildi. MG varlığında, serum immünfiksasyon elektroforezi ile tiplendirilmiştir. Ek olarak, sFLC, uFLC ve ilişkili FLC-?/? oranı ve ayrıca glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) ölçüldü. MG-?'lı hastalar: ROC eğrisi analizleri, sFLC-? ile sFLC-?/? oranına karşın BJP-? pozitiflik deteksiyonu arasında doğru bir karşılaştırma olduğunu gösterdi. Üriner veriler, UFLC-? karşın BJP-? pozitiflik algılanması arasında iyi bir korelasyon gösterirken uFLC-?/? oranına karşın BJP-? pozitiflik algılanması arasındaki korelasyon tatmin edici sonuçlar vermedi. MG-?'lı hastalar: sFLC-? ve sFLC-?/? oranına karşın BJP-? pozitiflik algılanması karşılaştırıldığında, ROC eğrisi analizleri iyi korelasyon gösterdi. UFLC-? ile BJP-? pozitiflik deteksiyonu ve uFC-?/? oranına karşın BJP-? pozitiflik algılanmasının üriner verileri, sensitivite ve spesifisite açısından tatmin edici sonuçlar vermedi. "?" ve "?" FLC'ye karşın BJP pozitiflik algılanması mutlak değerleri, istatistiksel olarak FLC-?/? oranından daha önemlidir. uFLC, [uFLC-?(?+?)] toplam verisi, BJP pozitifliği saptanması/algılanmasında istatistiksel olarak anlamlı bir medyan/ortalama değer tespit etti. Çalışma, aynı vakalarda BJP testi kullanımını optimize etme ihtimalini istatistiksel olarak göstermiş olmasına rağmen, tanımladığımız hedefleri doğrulamak için daha fazla geçerliliğe ihtiyaç vardır.