Skuamoz Hücreli Akciğer Kanserinde Survivin Ekspresyonu ve Prognostik Korelasyonu

Expression of Survivin in Squamous Cell Lung Cancer and Its Correlation with Prognosis

Burcu Y. TASKOYLU,Gamze G. DOĞU,AYDIN DEMİRAY,HAKAN AKÇA,Ferda BİR,A.Gökcen DEMİRAY,ARZU YAREN,Ahmet ERGİN

Abstract

There are outstanding studies on the importance of survivin and inhibition of apoptosis in many cancers, including lung. Evaluation of the relationship between survivin expression in lung cancer and prognosis is the aim of this study. A total of 50 patients with a diagnosis of squamous cell lung carcinoma were included in this study. Survivin levels that were obtained with IHC (immunohistochemical) and RT-PCR (reverse transcription-polymerase chain reaction) methods from the tumor and metastatic lymph node tissues embedded in paraffin blocks were evaluated along with clinical parameters. The median age of the patients was 60 years . All patients were male and all of them were smokers. The mean duration of follow-up and disease-free survival was 42.08±22.46 months and 40.62±22.46 months, respectively. Significant associations were found among survivin levels in metastatic lymph nodes and duration of smoking (IHC and RT-PCR), angiolymphatic invasion (IHC), the number of mitosis (RT-PCR) ( p= 0.05 and p= 0.05, p< 0.001, p= 0.02, respectively). Survivin showed statistically significant associations with angiolymphatic invasion and stage in multivariate analysis (p< 0.001, p= 0.04, respectively). An association was not found between survivin levels in tumor and lymph nodes and survival. Higher survivin levels in lymph nodes detected by IHC was associated with shorter survival but that didn’t reach statistical significance (65.22±5.16 vs 42.33±11.97, p= 0.72). Further larger studies done with larger numbers of patients are required in order to evaluate its effects in our society

Özet

Akciğer kanseri de dahil olmak üzere birçok kanserde apopitozis inhibisyonu ve survivinin önemine değinen önemli çalışmalar bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı akciğer kanserinde survivin ekspresyonu ile prognoz ilişkisini değerlendirmektir. Skuamoz hücreli akciğer kanseri tanılı toplam 50 hasta çalışmaya alındı. Tümör ve metastatik lenf nodlarında survivin düzeyi İHK (İmmunhistokimya) ve RT-PCR (reverz transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu) yöntemleri ve klinik parametrelerle beraber değerlendirildi. Hastaların median yaş değeri 60 yıl idi. Hastaların hepsi erkekti ve hepsi sigara içicisiydiler. Ortalama takip süresi 42.08±22.46 ay, hastalıksız sağkalım süresi ise 40.62±22.46 ay olarak hesaplandı. Metastatik lenf nodundaki survivin düzeyiyle, sigara içme süresi (İHK ve RT-PCR), anjiyolenfatik invazyon varlığı (İHK) ve mitoz sayısı (RT-PCR) arasında anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla p= 0.05, p= 0.05, p< 0.001, p= 0.02). Mutivariet analizde survivin ile anjiyolenfatik invazyon varlığı ve evre arasında anlamlı ilişki bulundu (sırasıyla, p< 0.001, p= 0.04). Tümör ve lenf nodundaki survivin seviyesi ile sağkalım arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Lenf nodunda İHK ile saptanan yüksek survivin düzeylerinde sağkalım daha kısa olmakla beraber istatistiksel olarak anlamlılık saptanmadı. Toplumumuzda survivinin prognostik ve prediktif önemini belirlemek için daha fazla hasta sayısıyla yapılacak daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır