Journals / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2007 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Hemorrhagic cystitis in children who received high dose chemotherapy and hematopoietic stem cell transplantation
- Pages
- 118–128
- DOI
- —
Abstract
Hemorrhagic cystitis may develop as a complication of high dose chemotherapy and hematopoietic stem cell transplantation and lead to serious problems. In our country, high dose chemotherapy practice has been increasing, so physicians have to manage more patients with complications. Although there are widely accepted international guidelines for the diagnosis and management of some common complications of high dose chemotherapy, there is no such a standard for hemorrhagic cystitis. It may develop as a result of some etiological factors during different phases of therapy; the early-onset form is usually related with chemotherapeutic agents used in conditioning regimens where the late-onset form is associated with reactivation of certain viral agents. The duration and the severity of the clinical course show interpatient variability. The literature on this topic mostly includes case reports and small series treated with different strategies. In this paper, literature is reviewed about description, etiology, risk factors, and management of this serious complication.
Özet
Hemorajik sistit, yüksek doz kemoterapi ve hematopoetik kök hücre desteği uygulaması sonrasında gelişebilen ve ciddi sorunlara yol açabilen bir komplikasyondur. Ülkemizde bu deneyim giderek artmakta, buna bağlı olarak da bu yoğun tedavinin komplikasyonları daha sık görülmektedir. Yüksek doz kemoterapi uygulaması sonrası sık gelişen ve önemli morbidite ve mortalite nedeni olabilen diğer bazı komplikasyonlar için uluslararası kabul gören tanı ve tedavi rehberleri olduğu ve optimum tedavi stratejileri belirlendiği halde, hemorajik sistitin tanımı, derecelendirmesi, optimum tedavisi konusunda standartlar bulunmamaktadır. Farklı etyolojilere bağlı olarak değişik tedavi dönemlerinde ve hastadan hastaya değişen şiddette ortaya çıkmaktadır. Erken başlangıçlı formu, hazırlama rejimlerindeki kemoterapi ajanlarıyla ilişkili olabilirken, geç başlangıçlı formu bazı viral enfeksiyonların reaktivasyonu ile ilişkilidir. Klinik tablonun süresi ve şiddeti hastalar arasında farklılık göstermektedir. Tedavi konusunda farklı uygulamaları içeren olgu raporları mevcuttur. Bu yazıda hemorajik sistitin tanımı, risk faktörleri, etyolojisi, tedavi yaklaşımı ve sonuçları ile ilgili bir derleme sunulmuştur.