Journals / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2008 / Cilt: 18 - Sayı: 1
The role of 18F-FDG PET/ CT in follow up of advanced stage breast cancer
- Pages
- 9–15
- DOI
- —
Abstract
We studied the role of 18F-FDG PET/ CT in the follow up of advanced stage breast cancer in comparison with clinical parameters, tumor markers (CEA, CA15-3) and bone scan findings. Twenty-six female patient with breast cancer (mean age 50 ± 9; 17 patients with stage IIIA, 3 with stage IIIB and 6 with stage IV) were referred for the PET scan due to raised tumor markers (11) and high clinical risk (15). All patients had blood level of tumor markers, bone scan and PET/ CT scan in 3 months. In the PET/ CT scan, 46% of the patients (12/26) had progression. Eight of these cases were progressed from stage IIIA/ B to stage IV. Three of patients with progression having high tumor marker had normal bone scan findings. Metastatic bone scan findings were detected in 35% of patients (27 metastatic lesion). In the PET/ CT scan, the number of pathological bone activity (probably metastatic) was 45. Six patients with suspicious metastatic findings in bone scan had normal PET/ CT scan. Eight cases with progression had pathological extraskeletal findings in the PET/ CT scan (20 visceral lesion). For restaging of the breast cancer patients, 18F-FDG PET scan is more reliable than bone scan and tumor markers, and more accurate to detect disease progression.
Özet
u çalışmada 18F- FDG PET/ BT’nin ileri evre meme kanseri olgularının değerlendirilmesinde hasta takibine katkısı, klinik parametreler, tümör belirteçleri ve 99mTc-Metilendifosfonat kemik sintigrafisi bulguları ile birlikte değerlendirilmiştir. Meme kanseri nedeniyle takip edilen 26 bayan olgunun (ortalama yaş 50 ± 9; 17’si evre IIIA, 3’ü evre IIIB, 6’sı evre IV) 11’i tümör belirteç yüksekliği nedeniyle, diğer 15 olgu ise klinik yüksek risk nedeniyle 18F- FDG PET/ BT çalışmasına gönderilmişti. Olguların tümünde kemik sintigrafisi, tümör belirteçleri (CA15-3 veya CEA) tayini ve PET/ BT çekimi arasında geçen süre 3 aydan kısaydı. Olguların %30’unda (8/26) kemik sintigrafisinde metastaz saptanmıştı. Kemik sintigrafisinde metastaz düşündüren toplam lezyon sayısı 27, PET/ BT’de kemik yapılarda saptanan patolojik lezyon sayısı 45 idi. Kemik sintigrafisi bulguları metastaz açısından şüpheli 6 olguda, PET / BT çalışmasında patolojik 18F- FDG tutulumu saptanmadı. 26 olgunun %46’sında (12/ 26) PET/ BT ile progresyon saptandı, bu olguların yalnızca %50’sinde tümör belirteçleri yüksekti. PET/ BT ile progresyon saptanan olguların 3 tanesinde tümör belirteçleri yüksek olmasına rağmen kemik sintigrafisi bulguları normaldi. PET/ BT ile progresyon saptanmayan olguların %35’inde (5/14) tümör belirteçleri yüksek idi. Kemik sintigrafisi bulguları metastaz açısından şüpheli 6 olguda, PET / BT çalışmasında patolojik 18F- FDG tutulumu saptanmadı. 18F-FDG PET meme kanseri olgularının yeniden değerlendirilmesinde tümör belirteçleri ve kemik sintigrafisi gibi parametrelerden daha güvenilir, doğruluğu daha yüksek bir görüntüleme yöntemidir.