Journals / Uluslararası Hematoloji-Onkoloji Dergisi / 2011 / Cilt: 21 - Sayı: 1
Pediatrik febril nötropeni hastalarında sefoperazon-sulbaktam ve amikasin sülfat birlikteliğinin klinik etkinliği
- Pages
- 34–39
- DOI
- —
Abstract
The efficacy of cephoperazone-sulbactam and amikacin sulfate combination in febrile neutropenic patients followed in pediatric hematology department was retrospectively evaluated in this study. We retrospectively investigated 20 patients whom were treated with the cephoperazone-sulbactam and amikacin sulfate combination due to febrile neutropenia between June 2007 and February 2008 which were followed in pediatric hematology department of our hospital. Their diagnoses were acute lymphoblastic leukemia (ALL), acute myeloid leukemia (AML), Fanconi aplastic anemia (FAA) and acquired aplastic anemia (AA). All cultures of patients were taken and then 3 doses of 150 mg/kg/day cephoperazone-sulbactam intravenously and one dose of 15 mg/kg/day amikacine sulphate intravenously were administered. Patients were divided into 3 groups according to the clinical findings and C-reactive protein (CRP) levels in the 5th day of treatment. The response to cephoperazone-sulbactam-amikacin treatment was good in 14 patients, moderate in 2 patients and poor in 4 patients. The average time for fever to decrease were 2.5 days in good response group and 5 days in moderate response group, while average time for fever to decrease was more than 5 days in poor response group. Statistically the 5th day absolute neutrophile value was not significantly higher between the groups. The efficacy ratio of the drug was 70%. Although cephoperazone-sulbactam plus amikacin regimen was shown to be effective in febrile neutropenia treatment of pediatric hematology patients, large prospective clinical trials are necessary to determine the clinical affectivity and safety of that particular regimen in patients with ANC values of 500 /μl and lower.
Özet
Bu çalışmada pediatrik hematoloji bölümünde takip edilen febril nötropenik olgularda sefoperazon-sulbaktam ve aminoglikozid kombinasyonunun etkinliği retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Haziran 2007- fiubat 2008 tarihleri arasında hastanemizin pediatrik hematoloji bölümünde akut lenfoblastik lösemi (ALL), akut myeloid lösemi (AML), Fanconi aplastik anemi (FAA), akkiz aplastik anemi (AA) tanıları ile izlenen ve febril nötropeni nedeni ile sefoperazon-sulbaktam ve amikasin sülfat tedavisi alan 20 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların kültürleri alındıktan sonra sefoperazon-sulbaktam 150 mg/kg/gün 3 dozda intravenöz ve amikasin sülfat 15 mg/kg/gün tek dozda intravenöz olarak başlanmıştı. Tedavinin 5. günündeki klinik bulguları ve C-reaktif protein (CRP) değerlerine göre hastalar 3 grupta incelendi. Sefoperazon-sulbaktam ve amikasin tedavisine yanıt 14 hastada iyi, 2 hastada orta, 4 hastada ise kötü idi. Ortalama ateş düşme süresi iyi olan grupta 2.5 gün, orta olan grupta 5 gün olarak bulundu. Kötü olan grupta ise ortalama ateş düşme süresi 5 günden uzundu. Beşinci gün Absolü nötrofil sayısı (ANS) değeri gruplar arasında farklı bulunmadı. İlacın etkinlik oranı %70 bulundu. Sefoperazon-sulbaktam ve amikasin rejiminin pediatrik hematoloji hastalarındaki febril nötropeni tedavisinde etkin gibi görünse de, ANS değeri 500/μl ve altında olan hastalarda klinik etkinliğinin ve güvenirliliğinin değerlendirilebilmesi için prospektif olarak yapılacak daha kapsamlı çalışlmalara ihtiyaç vardır.