Progesteron Reseptör Durumu Meningiomlar İçin En Önemli Prognostik Faktör Olabilir

Progesterone Receptor Status May be the Most Important Prognostic Factor for Meningiomas

Abstract

Bu çalışmamızda amaç progesteron ve östrojen reseptör durumunun meningiomalardaki önemi ve tümör gradi, çoğalma hızı ve prognoz ile ilişkisinin değerlendirilmesidir. Meningioma tanısı kesinleşmiş hastaların 4 mm parafin kesitleri monoklonal tavşan antikorları ile değerlendirildi. Hastaların patolojik örnekleri tümör gradi, PR ve ER ekspresyonları ve Ki67 durumları açısından değerlendirildi. Bu parametrelerin prognostic değerleri ve aralarındaki korelasyonlar araştırıldı. Tüm hastaların genel sağkalımı (OS) 91.4 ay ve cinsiyetler arası sağkalım oranları, kadın ve erkeklerde sırasıyla 100.2 ve 45.7 ay ve bu istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p= 0.02). Yaş gruplarına göre sağkalım oranları, yaşı 50 ve altı olanlar ile 50 yaşın üstündekiler sırasıyla 113.2 ve 65.1 ay ve gruplar arası istatistiksel olarak sağkalım farkı saptandı (p= 0.001). Hastaların tümörlerindeki progesteron reseptör(PR) durumuna göre, progesteron reseptör durumu negatif olanlarda sağkalım süresi 43.8 iken zayıf pozitif olanlarda 93.7 ay ve pozitif olanlarda 95.2 ay saptandı (p= 0.035). Östrojen reseptör(ER) durumu göre yapılan analizde, tüm hastaların sadece 10’nunda (%13.5) ER pozitif saptandı ve pozitif hastaların hepsi kadın cinsiyetinde olup erkek hastaların hepsinde ER negatif saptandı, aralarında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Primer intrakraniyal tümörlerin en sık görülen tümörü meningiomaların kadın cinsiyette belirgin bir şekilde daha sık görülmeleri cinsiyet hormonlarının bu tümör gelişiminde belirgin etkisini düşündürmekte. Bu çalışma ile yaş ve cinsiyet ile beraber progesteron reseptör durumunun prognostik faktör olduğunu belirledik.

Özet

The aim of this study examined the relationships between progesterone receptor (PR) and estrogen receptor (ER) status in meningiomas and tumor grade, proliferative index (Ki67), and prognosis. Immunohistochemistry with monoclonal rabbit antibodies was performed on 4 mm paraffin sections of all tumors that were confirmed as meningiomas. Samples were assessed for tumor grade, PR and ER expression, and Ki67 status. Correlations among these parameters and their prognostic values were investigated. Overall survival (OS) was 91.4 months, and there was a significant difference in OS between genders. OS for females and males was 100.2 and 45.7 months, respectively (p= 0.02). When patients were divided into two groups by age, there was a significant difference in OS between those aged 50 years and younger and those older than 50 years, 113.2 and 65.1 months, respectively (p= 0.001). There was also a significant difference in OS based on PR status. OS among PR-negative patients was 43.8 months, whereas it was 93.7 months in weakly positive patients, and 95.2 months in strongly positive patients (p= 0.035). Overall, 10 (13.5%) patients had ER expression detectable by the monoclonal antibody technique used. All ER-positive tumor samples were from female patients; all tumors from males were negative for ER staining. Female predominance of meningiomas as the most common primary intracranial neoplasm strongly suggests that sex hormones may affect meningioma growth. This study found that PR status was a prognostic factor in our meningioma series, as were gender and age.