Journals / Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Güncel Gelişmeler Dergisi / 2006 / Cilt: 3 - Sayı: 1
Akardiak ikiz gebeliğin prenatal ultrasonografik tanısı ve klinik tedavisi
- Pages
- 73–78
- DOI
- —
Abstract
Acardiac twinning is a rare complication of monozygotic twin gestation occurring in 1/35,000 pregnancies, in 1/100 of all monozygotic twins and 1/30 monozygotic triplets. Twin condition is characterized by partial or complete lack of development of the heart in one of the twins, and requires that the normal twin (pump twin) provides circulation for itself as well as the acardiac sibling (recipient twin) by means of reverse circulation through large artery-to-artery and vein-to-vein anastomoses. The acardiac twin is grossly abnormal and the outcome is invariably fatal. Perinatal mortality for the normal twin is about 50-70%, as a result of congestive heart failure, polyhydramnios and preterm delivery. In this report, we present a case of acardiac twin prenatally diagnosed by ultrasound. The principal sonographic features for prenatal diagnosis and the clinical management are briefly discussed.
Özet
Akardiak ikiz gebelik; monozigotik ikiz gebeliklerin nadir bir komplikasyonu olup monozigotik ikiz gebeliklerin % 1’inde veya monozigotik üçüz gebeliklerin 1/30’ unda yada 35 000 gebelikte bir görülür. Bu durum, ikizlerden birinin kalp gelişiminde komplet veya parsiyel eksikliği ile karakterizedir ve akardiak kardeş (alıcı ikiz) ve kendisi için sirkulasyonu sağlayan normal ikiz’e (pompa ikiz) ihtiyaç gösterir, ters sirkulasyon arter-arter ve/veya ven-ven anastamozları vasıtasıyla olur. Akardiak ikiz ciddi olarak anormaldir ve sonuç daima ölümcüldür. Normal ikiz’in (pompa ikiz) perinatal mortalitesi % 50-70’tir, konjestif kalp yetmezliği, polihidramnios ve preterm eylem sonucuyladır. Bu yayında, ultrasonografi ile prenatal olarak tanı alan bir akardiak gebelik vakasını sunduk. Prenatal tanı için başlıca sonografik özellikler ve klinik tedavi açıkça tartışıldı.