Relationship between propofol sedation and level of sensory block

Jale ÇELİK,Ruhiye REİSLİ,Sema TUNCER,ATEŞ DUMAN,Alper YOSUNKAYA,Selmin ÖKESLİ

Abstract

The aim was to compare the effects of two different sensorial block levels on sedation with propofol during spinal anesthesia. 40 unpremedicated, ASA l-ll patients undergoing surgery under spinal anesthesia, were included the study. Hyperbaric % 0,5 bupivacaine was used for spinal anesthesia in the dose range 10-15 mg. After 10 min, if the sensorial block had reached a sensory level to pinprick testing of T5-6, the patient was included in Group I and if block reached of T10-11 the patient was included in Group II. After competion of spinal block, these patient were given an IV bolus of propofol 0,5 mg.kg-1 in 3-4 min. Sedation that Ramsay scala level 3-4 was maintained with a constant-rate propofol infusion of minimum 0,5 mg.kg-1 and maximum 2 mg.kg-1 in Group I and II. In both groups, we exemined the relationship between total among of propofol and level of sensory block. Total propofol amount for Ramsay sedation scala level 3-4 in Group I ( sensory level is T5-6, total propofol amount = 125,6$pm$10,1 mg) is more less than Group II (sensory level is T10-11, total propofol amount 189,2$pm$13,6 mg) (p<0,05). Sedation requirement is diminish rising block levels in the patient performed operation under spinal block.

Özet

Spinal anestezi sırasında iki farklı sensoriyal blok seviyesinin propofol sedasyonu üzerine etkisinin karşılaştırması amaçlandı. Spinal anestezi ile operasyona alınacak 40 premedike edilmemiş hasta çalışmaya alındı. Spinal anestezi için 10-15 mg dozda % 0,5 hiperbarik bupivacaine kullanıldı. 10 dakika sonra, pinprick testi ile sensoriyal blok seviyesi T5-T6 arasında olan hastalar Grup I'e, blok T10-T11 arasında ise Grup II'ye dahil edildi. Spinal blok tam olarak oturduktan sonra bu hastalara 3-4 dakikada 0,5 mg.kg-1 propofol intravenöz (IV) yoldan bolus verildi. Sedasyon düzeyi Ramsay skalasına göre 3-4. seviyede olacak şekilde Grup I ve II hastalara minimum 0,5 mg.kg-1 ve maksimum 2 mg.kg-1 propofol infüzyonu planlandı. Her iki grup sedasyon seviyeleri ve propofolün total kullanılan miktarları bakımından karşılaştırıldı. Grup I'de Ramsay sedasyon skalası seviye 3-4'ü sağlamak için gerekli total propofol miktarı (sensoriyal blok seviyesi T5-6, total propofol miktarı 125,6±10,1 mg) Grup II hastalara göre (sensoriyal blok seviyesi T10-11, total propofol miktarı 189,2±13,6 mg) (p<0,05) daha az bulundu. Spinal blok ile operasyon uygulanan hastalarda sedasyon ihtiyacı artan blok seviyeleri ile azalmaktadır.