Crystalloid and blood cardioplegia in myocardial protection

Abstract

Thirty patients scheduled for elective coronary artery bypass grafting (CABG) were randomly al¬located to two groups for myocardial preservation: crystalloid, cardioplegia (group 1), blood car¬dioplegia (group 2). In group 1, 2.4±0.6 distal anas¬tomoses for each patient were performed. In the next group (group 2), the number of distal anastomoses was 2.4±0.7. The demographic profiles were iden¬tical. Crystalloid and blood cardioplegia were de¬livered throught the aortic root intermittently. The patient temperature was kept at 30°C. The study pto-tocol comprised recording of the following pa¬rameters: 1. Postoperatively positive inotropic and IABP support 2. Postoperatively CK-MB, LDH, SGOT and CK enzyme studies 3. ECG changes (rhythm disturbances) 4. Spontaneous sinus rhythm (after removing cross-clamp). The low enzyme values in concerning injury was taken in the blood cardioplegia groub. The results in this study suggest that better myo¬cardial protection may be thought to occur by blood cardiopegia. We can say that blood cardiopegia is a safe alternative way of myocardial protection with good clinical results and lower enzyme levels.

Özet

Koroner bypass operasyonu uygulanan 30 hasta iki gruba ayrılarak kristalloid ve kan kardiyoplejisi grubu oluşturuldu. Kan kardiyoplejisi ve kristalloid kardiyoplejinin myokard korunmasındaki yeri enzim seviyesinde araştırıldı. Ayrıca KPB süresi ve AKZ ile enzim seviyesi ilişikisi ortaya konulmaya çalışıldı. Kristalloid (grup 1) ve kan (grup 2) kar-diyoplejisinde hasta başına distal anastomoz sayısı sırasıyla, 2.4+0.6 ve 2.4+0.7 idi. Her iki grup da homojen hale getirildi. Kristalloid ve kan kar¬diyoplejisi aort kökünden verildi. Hastalar. 30°C'ye kadar soğutuldu. Değerlendirmede aşağıdaki pa¬rametreler dikkate alındı: 1. Postoperatif pozitif inotrop ve IABP desteği, 2. Postoperatif CK-MB, LDH, CK ve SGOT enzim se¬viyeleri, 3. EKG değişiklikleri, 4. Krosklemp kalktıktan sora spontan sinüs ritmine dönüş Kan kardiyopleji grubunda hasarla ilgili daha düşük enzim değerleri elde edildi. Sonuçlar, kan kardiyoplejisi ile daha iyi bir myo-kardial koruma sağlanabileceğini düşündür¬mektedir. Kan kardiyoplejisinin iyi klinik sonuçlar ve düşük enzim seviyeleri ile myokard korunmasının güvenilir alternatif bir yolu olduğunu söyleyebiliriz.