Emergency Operations and Anesthesia Distribution Analysis: Retrospective Study

Abstract

Aim: The aim of this study is to evaluate the epidemiological aspects of anesthesia practices in patients undergoing emergency operation. Patients and Methods: In this retrospective study, data of 1523 patients who underwent emergency anesthesia between January 2016 - December 2017 were reviewed. Anesthesia monitoring records were examined in terms of demographic features, surgical branches, operation types, anesthesia methods, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification, operation time, blood and blood products used, postoperative intensive care needs, neuromuscular block antagonism method and mortality rates. Results: The mean age of the patients was 30.96 ± 15.44 (2-92) years. 1032 (67.8%) of the patients were female and 491 (32.2%) were male. The most common operations; 722 (47.4%) had caesarean section and 301 (19.8%) appendectomy. The frequency of anesthesia was determined as 936 (61.6%) general anesthesia, 403 (26.4%) regional anesthesia together with sedoanalgesia, 177 (11.6%) regional anesthesia and 4 (0.2%) sedoanalgesia. The mean operation time was 54.38 ± 41.90 min. (5-390). Tranexamic acid was used in 347 patients, erythrocyte suspension in 48 patients, thrombocyte suspension in 1, fresh frozen plasma in 31 patients. The need for postoperative intensive care was seen in 64 (4.2%) patients. 29 (1.9%) of the patients were transferred to the intensive care unit with intubated. The mortality rate was 3 (0.19%). Conclusion: The most frequent cesarean section and acute appendectomy were performed as emergency surgery. In emergency surgery, general anesthesia was preferred more than regional anesthesia. Transfer to the postoperative intensive care unit was performed in patients with advanced age and high ASA score.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı acil operasyona alınan hastaların, anestezi uygulamalarını epidemiyolojik açıdan değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2016 - Aralık 2017 tarihleri arasında acil anestezi uygulanan 1523 hastanın verileri gözden geçirildi. Anestezi izlem kayıtları; demografik özellikler, cerrahi branşlar, operasyon tipleri, anestezi yöntemleri, Amerikan Anestezistler Derneği ASA fiziksel durum sınıflandırması, operasyon süresi, kullanılan kan ve kan ürünleri, postoperatif yoğun bakım ihtiyaçları, nöromüsküler blok antagonizma yöntemi ve mortalite oranları açısından incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 30.96 ±15.44 (2-92) yıl olarak tespit edildi. Hastaların 1032’si (%67.8) kadın, 491’i (%32.2) erkekti. En sık yapılan operasyonlar; 722 (%47.4) sezaryen ve 301 (%19.8) apendektomi olduğu tespit edildi. Anestezi yöntem sıklığı sırasıyla 936 (%61,6) genel anestezi, 403 (%26,4) rejyonel anestezi ile birlikte sedoanaljezi, 177 (%11.6) rejyonel anestezi, 4 (%0.2) sedoanaljezi olarak belirlendi. Ortalama operasyon süresi 54.38 ±41.90 dk. (5-390) idi. Hastaların 347’sinde traneksamik asit, 48’inde eritrosit süspansiyonu, 1’inde trombosit süspansiyonu, 31’inde taze donmuş plazma kullanıldığı belirlendi. Postoperatif yoğun bakım ihtiyacı 64 (%4.2) hastada görüldü. Hastaların 29’u (%1.9) entübe olarak yoğun bakım ünitesine transfer edildi. Mortalite oranı 3 (%0.19) olarak saptandı. Sonuç: Acil cerrahi operasyon olarak en fazla sezaryen ve akut apendektomi yapılmıştır. Acil cerrahi operasyonlarda, genel anestezi rejyonel anesteziden daha fazla tercih edilmiştir. Postoperatif yoğun bakım ünitesine transfer, ileri yaş ve yüksek ASA skoruna sahip hastalarda uygulanmıştır.