To compare of AgNOR and MI methods in transitional cell carcinoma of urinary bladder and to study correlation between tumor grade

Mesanenin değişici epitel hücreli karsinomlarında AgNOR ve mitotik indeks yöntemlerinin tümör grade'i ile ilişkisi

Abstract

This study was designed to compare AgNOR and Ml methods which are known as proliferation indexes in transitional cell carcinoma of urinary bladder (TCC) and to study correlation and regression between grade and AgNOR and Ml methods. At the same time we aimed to identify any threshold valve which could help determine grade and prognosis. In this study, 102 cases of TCC were involved which were diagnosed between 2000 and 2003 in the Pathology Department of Meram Medical Faculty, Selçuk University. As control group, thirthy cystitis cases whose epithelia were normal in the surface apperance were chosen. Microscopic features of the cases were retrospectively reevaluated in the light of latest literature. To grade TCC cases we chose the system proposed by Ash. Cases were reevaluated independently of their previous diagnoses. Staining and counting systems proposed for AgNOR by Crocker were used when counting AgNOR spots, spots stained black with silver in the nucleolus (AgNOR I) and those both in nucleus and nucleolus (AgNOR II) were counted, for each case, in WO cells without noticing size and distribution. When performing Ml method proposed by Simpson, we calculated possible cell and mitosis counts in ten different microscopic areas. The number obtained by a ratio of total mitosis count to possible cell count was accepted as Ml and denominator was expressed as 1000. We have found that AgNOR and Ml values increased associating grade of the tumor. We could demonstrate a correlation between Ml and grade though there was not such a correlation.

Özet

Bu çalışma mesanenin Değişici Epitel Hücreli Karsinom (DEHK) tanısı alan olgularında proliferatif belirleyiciler olan AgNOR ve Mitotik indeks {MI) yöntemlerini karşılaştırmayı, grade ile korelasyon ve regresyonunu incelemeyi, grade'in tespitinde ve prognoz hakkında kesin yorumda bulunmayı mümkün kılacak bir eşik değerin bulunup bulunamayacağını araştırmak amacı ile planlandı. Bu amaçla Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nda 01 Ocak 2000 ve 31 Ocak 2003 tarihleri arasında mesanenin DEHK tanısı alan 102 olgu çalışmada kullanıldı. Ayrıca kontrol grubu amacıyla, yüzey epiteli normal görünümdeki, sistit tanısı almış olan 30 olgu çalışmaya dahil edildi. DEHK tanısı almış olguların yeniden grade'lenmesi için Ash'ın önerdiği sistem esas alındı ve eski tanılarından bağımsız olarak yeniden değerlendirildi. AgNOR yöntemi için Crocker'ın önerdiği boyama ve sayım sistemi kullanıldı. AgNOR beneklerini sayarken 100 hücrede gümüş ile siyah boyanmış nükleolus içindeki AgNOR benekleri (AgNOR I) ile nükleolus içi + nükleus içi AgNOR benekleri (AgNOR II) sayıldı. Simpson'un önerdiği MI yöntemini uygularken MI: mitoz tahmini hücre sayısı sonucu elde edilen değer payda 1000 olacak şekilde ifade edildi. Mesanenin DEHK'larında grade arttıkça ortalama AgNOR ve MI değerlerinin arttığı, fakat MI ile arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığı görüldü.