Immature teratoma and its differential diagnosis

Hatice TOY,Kazım GEZGİNÇ,Lema TAVLI,M. Cihat AVUNDUK,Serra KAYAÇETİN,Cemalettin AKYÜREK

Abstract

Aim: To report an immature teratoma case that was differentiated from mature teratoma. Case report: A 29 year old woman consulted to Gynecology and Obsterics clinic with pelvic pain. in the history of the patient, it was understood that she had left sided ooferectomy due to left ovarial cyst. At that time the ovarial pathologyhad been reported as normal, in the pelvic examination of the patient a pelvic mass that can not be differentiated from uterus was detected. in the pelvic ultrasonography of the patient, at the right ovarial area a smooth bordered heterogenous mass that had calcified areas with in the body, and that was measured as to be 11x11 cm and found to have solid and cystic components was detected.ln the laboratory finding AFP: 10,5 (0-7), CEA: 6,4 (0-4,1), CA 125: 32,9 (0-21), CA19.9:322 (0-18,4), CA 15.3:24,5 (7,5-53 ), HCG < 1 was found. The patient had been operated, the right ovarial mass extirpation and right ooferectomy had been done. The diagnosis with the histopathological examination of the mass was defined as ımmature teratoma grade-l. Conclusion: it is needed to get several biopsies of the pathological spesimen in order not to skip. The immature components of the teratomas and neural components should be shown with immunohistochemical methods.

Özet

Amaç: Matür teratomdan ayırıcı tanısı yapılan bir immatür teratom vakasının sunulması. Olgu sunumu: 29 yaşındaki bayan hasta kasık ağrısı şikayeti ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvurdu. Hastanın anamnezinden 13 yaşında iken sol ovarial kist nedeniyle sol ooferektomi geçirdiği öğrenildi. O dönemde sol overin patolojik incelemesinin normal olduğu söylenmiş. Hastanın yapılan pelvik muayenesinde uterustan net ayrılamayan pelvik kitlesinin olduğu saptandı. Hastanın pelvik ultrasonografisinde ise sağ ovarial bölgede 11x11 cm lik solid, kistik yapıları olan kalsifik alanlar içeren düzgün sınırlı heterojen kitle izlendi. Labaratuvar bulgularından AFP: 10,5 (0-7), CEA: 6,4 (0-4,1), CA125:32,9 (0-21), CA19.9: 322 (0-18,4), CA 15.3 :24,5 (7,5-53), HCG < 1 olarak bulundu. Hastaya sağ ovarial kitle ekstirpasyonu ve sağ ooferektomi yapıldı. Operasyon sonrası histopatolojik incelemede İmmatür teratom grade-l tanısı verildi. Sonuç: Teratomlarda İmmatür komponentin atlanmaması için çok sayıda parça alınması ve nöral elemanların immünohistokimyasal çalışma ile gösterilmesi gerekmektedir.