Unusual Coincidences in Gunshot Wound Cases: Two Case Reports

Abstract

In this study two cases were presented, whom had suspicion of intraabdominal gunshot wound and were followed conservatively despite the misleading radiological results, and we aimed to emphasize the importance of anamnesis and physical examination. Abdominal tomography results of two male patients aged 20 and 34, who were admitted to the emergency department with gunshot wounds in early phase, revealed that the patients had gunshot pellets in their gastrointestinal tracts. Upon observing that the patients had no peritoneal irritation signs, incongruous with the radiological results, their anamnesis were questioned in a more detailed manner. Ultimately, it was learnt that both patients had been hunting and had eaten game meat a short while before the incident. We thought that the gunshot pellets seen in their intestines were related to the game meat they had eaten and the patients were discharged without any problems following medical follow-up. These cases, which were seen to have gunshot pellets in the gastrointestinal tract as revealed by abdominal tomography results and were followed-up medically without any problems, show that, well questioned anamnesis alongside with careful physical examination and monitorization principles prove to be significant in preventing unnecessary laparotomy procedures in patients receiving medical follow-up after intra-abdominal gunshot injuries.

Özet

Bu yazıda intraabdominal ateşli silah yaralanması şüphesi olan, radyolojik görüntülerin yanıltıcı sonuçlarına rağmen konservatif olarak takip edilen 2 olgu sunulmuş ve hasta takip, tedavisinde anamnez ve fizik muayenenin önemine vurgu yapılması amaçlanmıştır. Maruz kaldıkları ateşli silah yaralanması sonrasında erken dönemde acil servise getirilen 20 ve 34 yaşlarında 2 erkek hastada çekilen karın tomografilerinde gastrointestinal trakt içerisinde ateşli silah saçma tanesi saptanmış. Radyolojik görüntüleri ile uyumsuz olarak peritoneal irritasyon bulguları olmaması üzerine hikayeleri daha detaylı bir şekilde sorgulandı. Neticede her iki hastanın da olaydan kısa süre öncesinde ava gittiği ve av eti yediği öğrenildi. Barsaklar içindeki saçma tanelerinin yenilen ete bağlı olduğu düşünüldü ve hastalar medikal takip sonrasında sorunsuz şekilde taburcu edildi. Karın içi ateşli silah yaralanması sonrasında medikal takip uygulanacak hastalarda sık sık muayene ve monitorizasyon prensiplerinin yanı sıra iyi sorgulanmış bir hikaye de gereksiz yapılacak laparotomilerin önüne geçmede önem arz etmektedir.