Ani İşitme Kayıplarında Hiperbarik Oksijen Tedavisinin Uygulanma Zamanının ve Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi

Evaluation of The Timing of The Use of Hyperbaric Oxygen Therapy and Prognostic Factors in Sudden Hearing Loss

Abstract

Amaç: Ani işitme kayıplarında primer tedavi olarak önerilen hiperbarik oksijen (HBO) tedavisinin başlanma zamanının ve hastalara ait prognostik faktörlerin işitme kazancındaki etkileri araştırıldı. Hastalar ve Yöntem: 1 Ocak 2016-31 Aralık 2016 tarihleri arasında tek merkezde tedavi edilmiş ani işitme kaybı nedeniyle HBO tedavisi uygulanan hastalar değerlendirildi. HBO tedavisinin başlanma zamanı, yaş, cinsiyet, sistemik steroid tedavisi, önceden var olan işitme kaybı ve kronik hastalıkların iyileşme evresi ve iyileşme düzeyleri sonuçlarına etkileri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada 151 hastanın (97 erkek, 54 kadın) 164 kulağında tespit edilen ani işitme kaybı değerlendirildi. Ortalama 70,88±25,95 dB işitme kaybı tespit edildi. Hastalara 14,29±7,0 (min 3- max 30) seans HBO tedavisi uygulandı. Tedavi sonucunda 29,81±26,58 dB işitme kazancı sağlandı. HBO tedavisinin ilk 7 günde başlanmasının anlamlı olarak iyileşmeyi arttırdığı tespit edildi (p<0,001). 50 yaş altı ve HBO tedavisi öncesinde sistemik steroid kullanmayan hastalarda iyileşme anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (p<0,001, p<0,05). HBO tedavisinin ilk 7 günde uygulandığı ve HBO tedavisi öncesinde steroid tedavisi almayan hastalarda anlamlı olarak tam iyileşme (PTA< 26 dB) daha yüksek tespit edildi (x2:30,31 p<0,001, x2:7,86 p<0,04). Hastaların 8’inde (%5,3) barotravma geliştiği, bu nedenle 2-5 gün HBO tedavisine ara verildikten sonra tedavinin devam ettiği tespit edilmiştir. Sonuç: İlk 7 günde HBO tedavisi başlanan hastalarda, 50 yaş altı hastalarda ve HBO tedavisi öncesi steroid tedavisi almamış hastalarda daha iyi tedavi sonuçları elde edilmiştir. HBO tedavisine bağlı yan etkiler hastaların düşük bir kısmında tespit edilmiş ve tedavinin devamına engel olmadığı görülmüştür.

Özet

Aim: The effects of hyperbaric oxygen (HBO) therapy, which is used as a primer treatment method for sudden hearing loss, is evaluated in regard to timing of the use and prognostic factors of the patients. Patients and Methods: Patients treated for sudden hearing loss in the same hyperbaric clinic between the dates 1 January 2016- 31 December 2016 are evaluated. The effects of the timing of the start of HBO therapy, age, sex, use of systemic steroid treatment, prior hearing loss history and chronic diseases on recovery stage and level. Results: In this study sudden hearing losses from 164 ears of 151 patients (97 men, 54 women) were evaluated. Median hearing loss values were 70,88±25,95 dB. Number of HBO applied for patients was 14,29±7,0 (min 3-max 30) sessions. 29,81±26,58 dB of hearing was recovered with the treatment. There was a statistically significant better improvement in hearing when HBO therapy was initiated in the first 7 days after the hearing loss (p <0,001). Recovery in patients under the age of 50 and not taking steroids prior to HBO therapy was significantly higher (p<0,001, p<0,05). Total recovery rates were significantly higher in patients to whom HBO therapy was initiated in the first 7 days and no steroid treatment was given before HBO therapy (PTA < 26 dB) (x2:30,31, p<0,001, x2:7,86 p<0,04). 8 patients (5,3 %) had barotrauma and the treatment was continued after 2-5 days of break. Conclusion: Better results were obtained in patients to whom HBO therapy was initiated in the first 7 days of the hearing loss, patients under the age of 50 and patients not taking steroids before HBO therapy. Side effects were observed in a low percentage of the patients and they weren’t considered as an obstacle to continue the treatment.