Journals / Solunum Hastalıkları / 2001 / Cilt: 12 - Sayı: 4
The diagnostic value of pleural tissue culture in tuberculous pleurisy
- Journal
- Solunum Hastalıkları
- Pages
- 279–283
- DOI
- —
Abstract
Although histopathologic examination of pleural tissue and fluid is known to have a high impact on determining aetiology of pleural tuberculosis, culture of these specimens may have a contribution to the definitive diagnosis. To investigate the diagnostic value of culture of pleural fluid and biopsy, we studied pleural fluid and biopsy cultures for Mycobacterium tuberculosis in 51 patiens with pleural effusion. Tuberculosis (TB) was diagnosed in 35 of these cases, that was based on the demonstration of caseous granulomas in pleural biopsy samples in 27 patients (81.8%) out of 33 cases positive cultures of biopsy specimens in 18 patients (54.5%) respectively. The diagnosis was done in the remainder 2 cases in whom pleural biopsy was not performed by the culture of pleural fluid. The histopathologic examinations were positive for TB in 16 of 18 patients whose biopsy cultures yielded TB. Remaining 2 were reported to have only chronic pleuritis. Four patients had only clinical and radiological evidence accompanied by a positive response to the treatment. Colonisation was observed at 27.8th median day in Lowenstein-Jensen culture and at 12.5tn median day in Bactec TB culture system.The sensitivity and specifity of histopathological evaluation were 81.8% and 100% respectively. Pleural biopsy cultures had a sensitivity of 54.5% and specifity of 100% in differentiating TB. These results suggest that pleural biopsy cultures may have reliable method for the diagnosis of TB pleurisy. Bactec TB culture systems has the advantage over the other system because of requiring shorter time for results of the processing.
Özet
Tüberküloz (TB) plörezi tanısında plevral sıvı ve plevral biyopsi materyallerinin histopatolojik incelemesinin yüksek tanı değeri olmasına rağmen kesin tanı kültür ile konur. Çalışmamızda, 51 plevral efüzyonlu hastada, plevral sıvı ve biyopsi kültürünün tanı değerini araştırdık. TB plörezi tanısı konulan 35 olgudan 33'üne plevral biyopsi yapıldı. Plevral biyopsi yapılmayan 2 olgunun plevral sıvı kültürleri pozitif idi. Plevral biyopsi yapılan 33 olgunun 27 (%81.8)'sinin histopatolojileri TB ile uyumlu iken, 18 (%54.5)'inin biyopsi kültürleri pozitif idi. Kültürleri pozitif olan 18 olgunun 16'sının histopatolojileri TB ile uyumlu iken, 2'si kronik plevrit olarak değerlendirildi. Dört hastada tanı TB tedavisine alınan pozitif klinik ve radyolojik yanıtla konuldu. Çalışmamızda Lowenstein-jensen besiyerinde ortalama 27.8 günde, Bactec TB kültür sisteminde ise 12.5 günde üreme olmuştur. Çalışmamızda, TB plörezi tanısında, histopatolojik incelemenin duyarlılığını %81.8, seçiciliğini %100, plevral doku kültürünün duyarlılığını %54.5, seçiciliğini ise %100 olarak saptadık. Sonuç olarak, TB plörezi tanısında plevral doku kültürü güvenilir bir yöntemdir. Kültür vasatı olarak Bactec TB sisteminin kullanılması işlemin daha kısa sürede sonuç vermesi nedeni ile avantajlıdır.