Klinik olarak yüksek olasılıklı pulmoner embolili olgularımızın retrospektif analizi

Özet

1999-2000 yıllarında kliniğimizde 27 pulmoner tromboembolili hasta tedavi edildi (13 kadın, 14 erkek yaşları 27-70 yıl arası). En sık rastlanan semptom %70.3 ile göğüs ağrısı, %62.9 ile nefes darlığı, %59.2 ile çarpıntı, %48.1 ile hemoptizi, %18.5 ile ateş idi. Predispozisyon yaratan risk faktörleri %18.5 yeni geçirilmiş operasyon, %18.5 kalp hastalığı, %14.8 malignite, %11.1 alt ekstremite fraktürü idi. Akciğer filminde %59.2 diafragma yüksekliği, %48.1 parankimal infiltrasyon, %40.7 plevral efüzyon, %33.3 lineer atelektazi, %11.1 pulmoner arterde genişleme, %7.4 aerasyon artışı izlendi. D-dimer tüm olgularda yüksekti (ortalama 1800 ng/mL). Kan gazlarında %86.9 oranında hipokapni, %56.5 oranında hipoksemi saptandı. Elektrokardiyografide en sık T negatifliği ve sağ ventriküle yüklenme bulguları vardı. Yirmiiki hastada sintigrafik inceleme yapıldı ve %63.6 yüksek olasılıklı; %36.3 düşük olasılıklı emboli bulguları olarak değerlendirildi. Doppler ultrasonografi 18 olguda yapıldı, %72.2'sinde derin ven trombozu, %5.5'inde venöz yetmezlik, %22.2'sinde normal sonuçlar alındı. Bir adet pulmoner embolektomi olgusu dışında tüm hastalara medikal tedavi uygulandı.