Journals / Solunum Hastalıkları / 2002 / Cilt: 13 - Sayı: 4
The relation between serum lidocain concentratiıon and patient characteristics, bronchoscopic procedure
- Journal
- Solunum Hastalıkları
- Pages
- 282–287
- DOI
- —
Abstract
The aim of this study was to evaluate the serum lidocain level whether reaching toxic level at the end of the procedure and changing concentration from patient to patient. Fifty bronchoscopy applied cases contained in this study whose criterias suitable for bronchoscopy and did not have liver, kidney, cardiac diseases and not pregnant. 10% pump spray form lidocain used for upper airway anesthesia and 2% ampule form for tracheabronchial tree anesthesia. Serum lidocain levels measured by taking venous blood sample at 15 minutes later than upper airway anesthesia (time 1) and 30 minutes later than bronchoscopy procedure (time 2). Total lidocain dose was used minimum 160 mg, maximum 600 mg (mean 361.8 ± 92.6). When it was calculated for mg/kg, it was minimum 2.28 mg/kg, maximum 6.85 mg/kg mean 5.27 $\pm$1.26 mg/kg. Serum lidocain level was above 5 $\mu$g/mL in 5 cases, but toxicity symptoms were not observed. Serum lidocain level was 2.66 ±1.5 $\mu$g/mL after upper airway anesthesia, 2.53 $\pm$ 1.56 $\mu$g/mL after bronchoscopy procedure. No type of anesthesia is confident. But lidocain gives large confidence interval as local anesthesic for bronchoscopy. In conclusion, we could not find relationship between serum lidocain level and age, sex, weight, smoking, lidocain amount, applied bronchoscopic procedure. Lidocain can be given up to mean 361.8 ± 92.6 mg (5.27 ± 1.26 mg/kg) confidently in cases with no cardiac, liver, kidney diseases.
Özet
Bu çalışmanın amacı; tanısal amaçlı bronkoskopi uygulanan hastalardaki serum lidokain düzeyinin işlem sonunda toksik düzeye ulaşıp ulaşmadığı, hasta veya uygulanan işlem özelliklerine göre konsantrasyonunun değişiklik gösterip göstermediğinin araştırılmasıdır. Çalışmaya tanısal amaçlı bronkoskopi uygulanan, bronkoskopi için genel tetkikleri uygun olan, karaciğer, böbrek, kalp hastalığı bulunmayan, gebe olmayan 50 olgu alındı. Üst hava yolu anestezisi için %10'luk "pump sprey" ve trakeabronşiyal ağacın anestezisi için %2'lik ampul formunda lidokain kullanıldı. Hastalardan üst hava yolu anestezisinden 15 dakika sonra (zaman 1) ve bronkoskopi işlemi bitiminden 30 dakika sonra (zaman 2) olmak üzere iki kez venöz kan örneği alınarak serum lidokain düzeylerine bakıldı. Uygulanan toplam lidokain dozu en az 160 mg, en fazla 600 mg (ortalama 361.8 ± 92.6 ) olarak bulundu. Kilogram başı uygulanan miktar ise en az 2;28 mg/kg, en fazla 6.85 mg/kg olup ortalama 5.27 ± 1.26 mg/kg'dı. Serum lidokain düzeyi 5 olguda 5 $\mu$g/mL'nin üzerine çıktı, ancak toksisite belirtisi gözlenmedi. Serum lidokain düzeyi üst hava yolları anestezisinden sonra 2.66 ± 1.5 $\mu$g/mL, bronkoskopi işleminden sonra 2.53 ± 1.56 $\mu$g/mL bulundu. Anestezinin hiçbir şekli tamamen güvenilir değildir. Yine de lidokain, fiberoptik bronkoskopi için lokal anestezik ajan olarak önemli bir emniyet aralığını sunar. Sonuç olarak olguların yaşı, cinsiyeti, ağırlığı, sigara içimi, uygulanan lidokain miktarı, uygulanan bronkoskopik işlem ile serum lidokain düzeyi arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Kalp, karaciğer, böbrek hastalığı olmayan bronkoskopi uygulanan olgularda toplam ortalama 361.8 ± 92.6 mg'a (5.27 $\pm$ 1.26 mg/kg) kadar lidokain dozunun güvenle verilebileceğini tespit ettik.