Journals / Solunum Hastalıkları / 2001 / Cilt: 12 - Sayı: 2
The surgical prosedures and assessment of their results in bullous lung disease
- Journal
- Solunum Hastalıkları
- Pages
- 129–136
- DOI
- —
Abstract
Marked symptomatic and functional improvement can be accomplished in bullous lung disease (BLD) by the surgical procedures applied to the bullae compressing the-contiguous pulmonary parenchyma and thus causing functional loss. This study included 37 patients undergoing thoracotomy with the diagnosis of BLD from May 1989 through 1999. In this study conducted to investigate the utility of surgical treatment, and the efficacy of different surgical methods on pul-monary functions, the cases were retrospectively assessed regarding demographic details, clinical findings, dyspnea in-dex, postoperative complications, pulmonary function tests and arterial blood gases. No significant difference was de-termined between the effects of selected surgical methods on postoperative blood gases and pulmonary function tests (p> 0.7). When those with a bulla greater than 1/3 of the hemithorax and lower lobe localization were compared with those with small multiple bullae and upper lobe localization, postoperative increase in FVC and decrease in PaCO2 were found to be statistically significant (p< 0.03). The direct relations between higher preoperative dyspnea index and incre-ase in postoperative FVC, and decrease in PaCO2 were found to be statistically significant (p< 0.01). We concluded that independent of the type of selected. operation in BLD, those with a single, giant bulla (larger than 1/3 of a hemithorax) and localized in the lower lobe, and those with a preoperative dyspnea index of III or higher benefited from the surgery better.
Özet
Büllöz akciğer hastalığında (BAH), çevre akciğer parankimine bası yaparak fonksiyon kaybına neden olan büllere uygulanan cerrahi girişimlerle, belirgin semptomatik ve fonksiyonel iyileşme sağlanabilmektedir. Bu klinik çalışma, Mayıs 1989-Mayıs 1999 tarihleri arasında, BAH tanısıyla torakotomi yapılan 37 hastayı kapsamaktadır. Uygulanan farklı cerrahi yöntemlerin solunum fonksiyonlarına etkisi ve cerrahi tedavinin yararlılığını araştırmak amacıyla yapılan bu çalışmada, olgular demografik ayrıntı, klinik bulgu, dispne indeksi, postoperatif komplikasyon, solunum fonksiyonları ve arter kan gazı değişiklikleri açısından retrospektif olarak incelendi. Seçilen cerrahi yöntemlerin, postoperatif kan gazı ve solunum fonksiyonlarına etkileri arasında anlamlılık saptanmadı (p> 0.7). Hemitoraksm 1 /3'ünden daha büyük bulu olanlar ve alt lob yerleşimliler, küçük multipl bulu bulunan ve üst lob yerleşimliler ile karşılaştırıldığında; postoperatif FVC artışı ve PaCO2 azalması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.03). Preoperatif dispne indeksinin yüksekliği ile, postoperatif FVC artışı ve PaCO2 azalışı arasındaki ilişki, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.01). Sonuç olarak, BAH'da seçilecek operasyon tipinden bağımsız olarak; bir hemitoraksm 1/3'ünden daha büyük, alt lob yerleşimli, tek bulu bulunanlarla, preoperatif dispne indeksi III ve daha yüksek olanların, cerrahi girişimden daha fazla yarar gördüğü kanısına varıldı.