Journals / Solunum Hastalıkları / 2002 / Cilt: 13 - Sayı: 4
An evaluation of 35 adult miliary tuberculosis patients with clinical, treatment and prognostic features
- Journal
- Solunum Hastalıkları
- Pages
- 277–281
- DOI
- —
Abstract
Between 1994 and 1998, 4513 adult tuberculosis patients were followed in our hospital. Miliary tuberculosis was diagnosed in 35 (0.8%) of them. We retrospectively evaluated medical records of these adult miliary tuberculosis patients for clinical, treatment related and prognostic features. Mean age of patients was 37.1 ±16.1 years. They were 17 male and 18 female patients. Two were relapse tuberculosis and others were new cases. History of contact with tuberculosis patient was 17.1%. Cough, weight loss, breath shortness were frequent complaints. Cachexia, fever, and rales were frequent findings on physical examination. Hepatomegaly and lymphadenopathy were seen 28.5% and, 25.7% respectively. Anemia and elevation of serum transaminases were usual laboratory findings. Typical miliary opacities were observed in 12 (34.2%) patients in chest radiography. Miscellaneous radiological lesions were seen in others additionally. Mycobacterium tuberculosis was shown bacteriologically in 20 (57.1%) and histopathologically in 8 (22.8%) patients. Tuberculosis had affected multiple organs in 20 (57.1%) patients. Miliary tuberculosis is a disease whose diagnosis is often difficult and may be still fatal even in adult and HIV negative population. In a person who is suspected to have miliary tuberculosis, diagnosis should be established as soon as possible and proper therapy should be administered immediately.
Özet
Hastanemizde 1994-1998 yılları arasında tedavi edilen 4513 erişkin tüberküloz hastasından 35'i miliyer tüberküloz tanısı almıştı. Bu hastaların klinik, tedavi ve prognoz özelliklerini araştırmak amacıyla tıbbi kayıtlarını retrospektif olarak inceledik. Hastaların 17'si erkek, 18'i kadın olup, yaş ortalaması 37.1 ± 16.1 yıl idi. ikisi nüks, diğerleri yeni olgu olan hastaların %17.1'inde tüberküloz temas öyküsü saptandı. Öksürük, kilo kaybı ve nefes darlığı en sık rastlanan yakınmalardı. Fizik muayenede kaşeksi, ateş ve railer en çok saptanan bulgulardı. Hastaların %28.5'inde hepatomegali ve %25.7'sinde lenfadenopati görüldü. Anemi ve serum transaminaz yüksekliği en sık rastlanan laboratuvar bulgusuydu. Radyolojik olarak hastaların %34.2'sinde sadece tipik miliyer opasiteler, diğerlerinde ise miliyer nodüllere ek olarak başka radyolojik lezyonlar izlendi. Mycobacterium tuberculosis 20 (%57.1) hastada bakteriyolojik olarak saptandı. Sekiz (%22.8) hastada tanı histopatolojik olarak konulmuştu. Tüberküloz 20 (%57.1) hastada birden fazla organı tutmuştu. Tüberkülozun etkili şekilde tedavi edilebildiği günümüzde de miliyer tüberkülozun önemini sürdürmekte olduğunu ve hala erişkin ve HIV negatif kişilerde bile ölümcül seyredebildiğini, bu nedenle miliyer tüberküloz düşünülen hastalarda tanının hızla koyulması ve gecikmeden uygun tedavi verilmesi gerektiğini düşünüyoruz.