Journals / Solunum Hastalıkları / 2003 / Cilt: 14 - Sayı: 1
Lung cancers presenting with initial brain metastasis symptoms
- Journal
- Solunum Hastalıkları
- Pages
- 41–45
- DOI
- —
Abstract
Lung cancer may present with symptoms releated with brain metastases (BM) rather than thoracic symptoms. The aim of the study is to evaluate the clinical, radiological, histological features, prognosis and the incidence of cases with lung cancer presented with BM. Five hundred fourty-two cases with the diagnosis of lung cancer were investigated retrospectivelly, 24 (4.4%) cases with the initial symptoms of BM were included in the study. The most common initial symptoms were headache and focal neurologic symptoms. In 22 cases, radiological lesions were detected at the same time with the presence of neurologic symptoms. Radiological lesions were detected after four and six months in one cases each. The histopathological diagnosis were non-small cell carcinoma in 15 cases, small cell carcinoma in 5 cases, undifferantiated carcinoma in one case. In three cases histopathological diagnosis could not be established. 37.5% of BM were solitary. Two third of the primary lung cancers were T1 or T2 tumours. In five cases there were other metastatic sites in addition with brain. The median survival time of the cases since the initial neurogical symptom was 4.5 (1.5-1 7) months. Palliative therapy has to be performed initially in lung cancer cases presenting with BM symptoms. For the appropriate therapy choose primary tumour, BM and patients performance status must be evaluated together.
Özet
Akciğer kanserleri, torasik semptomlarından önce beyin metastazı (BM)'na bağlı semptomlarla ortaya çıkabilir. Çalışmamızın amacı, ilk bulgusu BM semptomları olan akciğer kanseri olgularının insidansını, klinik, radyolojik, histopatolojik özelliklerini ve prognozlarını incelemektir. Kliniklerimizde akciğer kanseri tanısı almış olan 542 olgu retrospektif olarak değerlendirildi, ilk bulgusu BM semptomları olan 24 (%4.4) olgu çalışmaya alındı. En sık rastlanan ilk semptomlar baş ağrısı ve fokal nörolojik semptomlardı. Yirmiiki olguda nörolojik semptomlar ortaya çıktıktan sonra çekilen akciğer grafisinde lezyon izlenmişti. Bir olguda dört ay, bir olguda altı ay sonraki akciğer grafisinde lezyon ortaya çıkmıştı. Onbeş olguda küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), beş olguda küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK), bir olguda indiferansiye karsi-nom saptanmış, üç olguda histolojik tanı konamamıştı. BM'lerin %37.5'i soliterdi. Akciğer kanserlerinin 2/3'ü Tl ve T2 tümördü. Beş olguda beyin dışı bölgelerde de metastaz vardı. Olguların ilk nörolojik semptom ortaya çıktıktan sonraki median yaşam süresi 4.5 (1.5-17) aydı. BM semptomları ile ortaya çıkan akciğer kanserlerinde öncelikle BM semptomlarının palyasyonu sağlanmalıdır. Uygun tedavi modeli seçimi için primer tümör, BM ve hasta performansı birlikte değerlendirilmelidir