Patient position during fiberoptic bronchoscopy: Sitting or supine?

ALİ NİHAT ANNAKKAYA,İbrahim BEDİRHAN,Ergun TOZKOPARAN,Metin ÖZKAN,İsmail YÜKSEKOL,Hayati BİLGİÇ,Kudret EKİZ,Necmettin DEMİRCİ

Abstract

We aimed to compare the effects of sitting and supine positions to patient comfort and physiological parameters during fiberoptic bronchoscopy (FOB). Forty patients were randomly selected to be performed FOB on sitting (n= 20, 18 by nasal and two by oral route) or supine position (n= 20, all by oral route). Statetrait anxiety inventory was used to score anxiety before FOB. Oxygen saturation (SaO2), heart rate (HR), arterial blood pressure (ABP) and bronchoscopic procedures (total lavage fluid, number of transbronchial and bronchial mucosal biopsies, amount of endobronchial anaesthetics and time) were recorded during FOB with the same local anaesthesia and premedication protocol. Anxiety scoring was repeated and bronchoscopy nurse was filled a visual analog scale (VAS) to evaluate difficulty, patient tolerance and cough after FOB. All patients scored pain, sensation of drowning, cough, nausea, difficulty and tolerance after FOB by VAS.During FOB, ABP, SaC>2, pulse and bronchoscopic procedures did not differ significantly between two groups. Both were also similar with respect to state anxiety score, tolerance, difficulty, sensation of drowning and cough scores obtained from patients' VAS and patient tolerance, difficulty and cough scores obtained by nurse. Nausea score was significantly higher and pain score was significantly lower in the supine group than those of the sitting group (p< 0.05). As a result, we concluded that the patient comfort and physiological parameters did not differ by sitting and supine positions during FOB.

Özet

Fiberoptik bronkoskopi (FOB) sırasında oturur ve yatar pozisyonun hasta konforu ve fizyolojik parametreleri üzerine olan etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Kırk hasta randomize olarak oturur (n= 20, 18'ine nazal, 2'sine oral yoldan) veya yatar (n= 20, hepsine oral yoldan) pozisyonda FOB uygulanmak üzere seçildi. FOB öncesinde anksiyete skorlaması için durumsal sürekli anksiyete envanteri kullanıldı. Aynı lokal anestezi ve premedikasyonla yapılan FOB sırasında oksijen satürasyonu (SaO2), nabız, arteriyel kan basıncı (AKB), ve bronkoskopik prosedürler (toplam lavaj sıvısı, transbronşiyal ve bronşiyal mukoza biyopsi sayısı, endobronşiyal anestezik madde miktarı ve süresi) kaydedildi. FOB sonrası anksiyete skorlaması tekrarlandı ve bronkoskopi hemşiresi işlemin zorluk derecesini, hasta toleransını ve öksürüğü değerlendirmek üzere bir görsel analog skala (GAS) doldurdu. FOB sonrasında tüm hastalar ağrı, boğulma hissi, öksürük, bulantı, işlemin zorluk derecesi ve toleransını GAS ile skorladılar. FOB sırasında her iki grup AKB, SaO2, nabız ve bronkoskopik prosedürler açısından farklılık göstermedi. Her iki grup ayrıca FOB sonrası durumsal anksiyete skoru, hastaların GAS'ından elde edilen tolerans, işlemin zorluk derecesi, boğulma hissi ve öksürük skorları ile bronkoskopi hemşiresinden elde edilen tolerans, zorluk derecesi ve öksürük skorları açısından da benzerdi. Yatar pozisyon grubunda oturur pozisyon grubuna göre bulantı skoru anlamlı derecede yüksek, ağrı skoru anlamlı derecede düşüktü (p< 0.05). Sonuç olarak, FOB sırasında hasta konforu ve fizyolojik parametrelerinin oturur ve yatar pozisyonla değişmediği kanısına vardık.