Journals / Solunum Hastalıkları / 2003 / Cilt: 14 - Sayı: 3
Nutritional status of smear positive pulmonary tuberculosis
- Journal
- Solunum Hastalıkları
- Pages
- 200–206
- DOI
- —
Abstract
The link between tuberculosis and malnutrition has been recognized for many years. In this study, to describe nutritional status, body mass index (BMI), serum prealbumin, retinol binding protein (RBP), transferrin, patient and doctor delay, presence of cavity were investigated in 45 patients with new cases of smear-positive pulmonary tuberculosis at diagno-sis. Fourty-five male smear-positive pulmonary tuberculosis cases (mean age 39.9 ±15.9 years) were enrolled in this study. Sixty percent of cases had low BMI (mean ± SD 19.7 ± 2.9 kg/m2). Mean prealbumin, RBP and transferrin levels were 1 3.89 ± 6.6 mg/dL, 2.26 ± 0.65 mg/dL and 166.3 ± 62.8 mg/dL, respectively. Prealbumin, RBP, transferrin were lo-wer than normal levels in 77.8%, 86.7% and 78% of patients, respectively. Total delay, the time between the beginning of the symptoms and the initiation of antituberculosis treatment (patient delay + doctor delay) was found 79.2 ± 65 days in our patients with pulmonary tuberculosis. Seventeen (37.8%) of them had cavity. There is no correlation between to-tal delay time and prealbumin, RBP and transferrin (p> 0.05), whereas there is a correlation statistically significant bet-ween total delay time and sputum smear grade (p< 0.05). The indirect indicators of bacterial burden of disease have ne-gative correlation with nutritional status. It may be related with the excessive cytokine release related with the high bac-terial existence in lesions.
Özet
Malnütrisyon ile tüberküloz (TB) arasında yıllardır kabul edilen bir ilişki vardır. Bu çalışmada, yeni olgu, yayma pozitif, akciğer TB'Ii olan 45 hastada nütrisyonel durumu belirlemek için, teşhis anında beden kitle indeksi (BKİ), serum prealbumin, "Retinol Binding Protein (RBP)", transferrin, hasta ve doktor gecikmesi ve kavile varlığı değerlendirildi. Çalışmaya yaş ortalaması 39.9 ± 15.9 yıl olan 45 yayma pozitif, akciğer TB'li erkek hasta alındı. Hastaların %60'ında BKİ düşük düzeydeydi (ortalama 19.7 ± 2.9 kg/m2). Prealbumin, RBP, transferrin düzeyleri ise sırasıyla 13.89 ± 6.6 mg/dL, 2.26 ± 0.65 mg/dL, 166.3 ± 62.8 mg/dL olarak bulundu. Hastaların %77.8'inde prealbumin, %86.7'sinde RBP, %78'inde ise transferrin normal değerlere göre daha düşük bulundu. Akciğer TB'Ii hastalarımızda, semptomların başlangıcı ile tedavi başlangıcı arasında geçen süre olan total gecikme süresi (hasta gecikmesi ve doktor gecikmesi) 79.2 ± 65.0 gün olarak bulundu. Hastaların 17 (%37.8)'sinde kavile bulunmaktaydı. Total gecikme süresi ile prealbumin, RBP ve transferrin arasında anlamlı bir korelasyon bulunmamasına rağmen (p> 0.05), yayma pozitiflik derecesi ile istatisliksel olarak anlamlı bir ilişki mevcuttu (p< 0.05). Hastalığın bakteri yükünün indirekt belirteçleri, nütrisyonel durum ile negatif korelasyon göstermektedir. Bu durum lezyonlardaki yüksek orandaki bakteri varlığının sonucunda salınan aşırı sitokinlerle ilgili olabilir.