Pulmonary toxicity after low-dose amiodarone threapy (A case report)

Abstract

Amiodarone is an antiarrhythmic drug that can cause interstitial pneumonitis leading to pulmonary fibrosis. A 65-year old man suffering from recurrent dyspnea was treated with a daily dose of 200 mg amiodarone. Computed tomography revealed bilateral interstitial and alveolar opacifications with high-attenuating subpleural-parenchymal consolidations, suggesting amiodarone induced pneumonitis. Three months after cessation of amiodarone treatment, high resolution computerized tomography (HRCT) shows complete regression of pneumonitis. Amiodarone pneumonitis can be misinterpreted and mistreated in patients with further underlying diseases. The present case report demonstrates the diagnostic value of HRCT in the diagnosis of interstitial pneumonitis. Amiodarone-induced pulmonary toxicity can occur at a daily dose of 200 mg. Clinicians must remain alert to this possibility even with this low-dose therapy.

Özet

Amiodaron pulmoner fibrozise gidebilecek interstisyel pnömoniye neden olan antiaritmik bir ilaçtır. Altmışbeş yaşında dispne yakınması olan erkek hasta 200 mg/gün amiodaron kullanmaktaydı. Tomografi bulgularında amiodarona bağlı pulmoner toksisiteyi düşündüren bilateral interstisyel infiltrasyonlar ve subplevral ve parankimal konsolidasyonlar izlendi. Amiodaron tedavisi kesildikten üç ay sonra yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi (YRBT) bulgularında tam yanıt izlendi. Altta yatan hastalıklar nedeniyle amiodaron pnömonitisine yanlış tanı konup yanlış tedavi edilebilir. Bu olguda YRBT'nin interstisyel pnömoni tanısındaki değeri vurgulanmıştır. Amiodarona bağlı pulmoner toksisite 200 mg'lık düşük doz tedaviyle de ortaya çıkabilir. Klinisyen düşük doz amiodaron tedavisinde de bu komplikasyonlar yönünden uyanık olmalıdır.