Journals / Solunum Hastalıkları / 2007 / Cilt: 18 - Sayı: 1
Comparison of the effects of remifentanil-propofol and alfentanil-propofol on hemodynamics and recovery during rigid bronchoscopy
- Journal
- Solunum Hastalıkları
- Pages
- 7–13
- DOI
- —
Abstract
Aim: To compare the effects of remifentanil-propofol and alfentanil-propofol on hemodynamics and recovery during rigid bronchoscopy. Material and Methods: Induction of anesthesia was accomplished by remifentanil (1 ug/kg) in group 1 (n= 15) and alfentanil (25 ug/kg) in group 2 (n= 15) and in addition propofol (1 mg/kg) and mivacurium (0.2 mg/kg) in both groups. In maintanence remifentanil and alfentanil infusions (0.5 ug/kg/minute), and additional doses of propofol and mivacurium were used. Hemodynamic parameters and times of recovery were cecorded at prior to anesthesia (tQ), 1. minute of induction (t,), on the time of intubation with bronchoscope (t2) and from the intubation to the end of procedure in interval of 3 minutes (t3/14/15, t6, t7), on the time of extubation (t13), 1 .minute (t14), and 5. minute (t15) following ex-tubation. Results: Differences in systolic or mean blood pressures among groups were not significant whereas diastolic blood pressures (DBP) in group 1 on t2, t3, t4, t5, t6, t13 minutes were found to be lower, and heart rate on t13 and t14 minutes were higher (p< 0.05). In group 2 increase in DBP on t2, t3, t4 with and mean blood pressure on t3, t4 with respect to the initial values were appeared. No significant differences were observed with respect to the recovery parameters and complications. Conclusion: Our study demonstrated that remifentanil provided better hemodynamia than alfentanil during intubation and there wasn't any difference between the times of recovery. We thought that both agents could be used in confidence and could provided rapid recovery during rigid bronchoscopy.
Özet
Amaç: Rijid bronkoskopi sırasında kullanılan remifentanil-propofol ile alfentanil-propofolün; hemodinami ve derlenme açısından karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Anestezi indüksiyonunda I. grupta (n= 15) remifentanil (1 ug/kg), 2. grupta (n= 15) alfentanil (25 ug/kg); ilaveten iki grupta da propofol (1 mg/kg) ve mivakuryum (0.2 mg/kg) uygulandı. İdamede remifentanil ve alfentanil infüzyonları (0.5 ug/kg/dakika), propofol ve mivakuryum ek dozları kullanıldı. Anestezi öncesinde (tQ), indüksiyonun 1. dakika'sında (t,), bronkoskobik entübasyonda (t2) ve entübasyondan itibaren işlem sonuna kadar 3 dakika aralıklarla (t3, t4, t5, t6, t7), ekstübasyon anında (t13), ekstübasyon sonrası 1. dakika (t14) ve 5. dakika (t15)'da hemodinamik parametreler ve derlenme zamanları kaydedildi. Sonuçlar: Gruplar arasında sistolik ve ortalama kan basınçları açısından anlamlı fark bulunmazken; diyastolik kan basıncı (DKB) değerleri 1. grupta t2, t3, t4, t5, t6, t, 3'de düşük, kalp atım hızı değerleri t,3 ve t14'te yüksek bulundu (p< 0.05). İkinci grupta DKB'de t2, t3, t4'te, ortalama kan basıncında t3, t4'te başlangıç değerine göre yükselme olduğu görüldü (p< 0.05). Derlenme parametreleri ve komplikasyonlar açısından anlamlı fark gözlenmedi. Yorum: Çalışmamız remifentanilin entübasyon sırasında alfentanile göre daha iyi hemodinami sağladığını, derlenme açısından fark olmadığını göstermiştir. Rijid bronkoskopide her iki ajanın da güvenle kullanılabileceği ve erken derlenme sağlayabileceği kanısına varılmıştır.