Rekreasyonel Sporcularda Diz Osteoartriti Tedavisinde Periartiküler Proloterapi ile Birlikte Uygulanan İntraartiküler Dekstroz ve Hiyalüronik Asit Enjeksiyonlarının Etkinliğinin Karşılaştırılması

Comparison of Intraarticular Injections of Hyaluronic Acid versus Dextrose Applied with Periarticular Prolotherapy in the Treatment of Recreational Athletes with Knee Osteoarthritis

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, rekreasyonel sporculardaki diz osteoartritinin tedavisinde periartiküler proloterapi (PrT) ile birlikte uygulanan eklem içi hiyalüronik asit (HA) ve dekstroz (DX) enjeksiyonlarının etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Kronik diz osteoartriti (OA) olan toplam 54 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar PrT+HA (periartiküler PrT ile kombine intraartiküler HA, n=27) ve PrT+DX (periartiküler PrT ile kombine intraartiküler DX, n=27) olarak iki gruba ayrıldı. Klinik etkinlik ve ağrı, Visual Analog Skala (VAS) ve Western Ontario ve McMaster Üniversitesi Artrit İndeksi (WOMAC) kullanılarak tedavi öncesi, bir, üç ve altı aylık izlemlerle değerlendirildi. Bulgular: Grup içi değerlendirmede her iki grupta da WOMAC ve VAS skorlarında tedavi öncesine göre anlamlı iyileşme gözlendi (p<0.001). Gruplar arası karşılaştırmada, VAS ve WOMAC skorları ilk ay takipleri PrT+DX grubunda anlamlı olarak daha iyi iken (sırasıyla p=0.022 ve p=0.03), altıncı ay takiplerde PrT+HA grubunda daha iyi olarak saptandı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.005). Sonuç: Her iki intraartiküler enjeksiyon yöntemi de (HA ve DX), diz osteoartritinin tedavisinde etkili ve güvenlidir. HA, daha yüksek tedavi başarısı avantajı, DX ise daha az maliyetle anlamlı klinik etkinlik sunmaktadır.

Özet

Objective: The aim of the present study was to compare the effectiveness of intraarticular injections of hyaluronic acid (HA) versus dextrose (DX) in combination with periarticular prolotherapy (PrT) in the treatment of recreational athletes with knee osteoarthritis. Material and Methods: A total of 54 patients who had chronic knee osteoarthritis (OA) were included in the study. The patients were divided into two groups as PrT+HA (intraarticular hyaluronic acid combined with periarticular prolotherapy, n=27) and PrT+DX (intraarticular dextrose combined with periarticular prolotherapy, n=27). Clinical efficacy and pain were evaluated via the Visual Analog Scale (VAS) and the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) at pre-treatment and one, three and six-month follow-ups. Results: Intra-group statistical analyses revealed significant improvements in PrT+HA and PrT+DX groups for WOMAC and VAS scores compared with baseline (p<0.001). When the two groups were compared, VAS and WOMAC scores in the first month follow-ups were significantly better in the PrT+DX group (p=0.022 and p=0.03, respectively) while sixth month follow-up scores were significantly better in the PrT+HA group (p<0.001 and p<0.005 respectively). Conclusions: Both of the intraarticular injections (HA and DX) are efficacious and safe in treating knee osteoarthritis. HA offers advantage of higher treatment success, while DX offers clinical efficacy with less cost.