Journals / SSK İzmir Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Epileptic seizures in the elderly
- Pages
- 45–48
- DOI
- —
Abstract
Epileptic seizures are usually manifested in childhood but the incidence is also high in the elderly. The aim of our study is to examine the etiologic factors, seizure type, and evaluate the patientis cranial CT, MRI and EEG patterns that their seizures began after the age of 50 years. Sixty-four patients that their seizures began after 50 years of age, seen at our epilepsy policlinic between 2000-2002 were included in the study. Epilepsy syndrome and seizure types were evaluated according to International League Against Epilepsy Classification. Etiologic factors were investigated. Cranial CT, MRI and the first EEG after the seizure are evaluated.The age of the patients were between 52 and 86 (mean age 66,8 (8,8). Twenty-two of the patients were female and 42 were male. 69% of the patients were in the symptomatic group while 31% were in criptogenic epilepsy group. The most common seizure type was partial beginning seizures. The most common etiologic factor was cerebrovascular disease (55%). in 31% patients there was no etiologic factor. Among our patients 50% was using carbamazepin, 37% phenitoin, 9% valproate, 4% oxcarbazepin. On/y two of our patients were taking 2 antiepileptic drug, 62 were under monotherapy. EEG features of the patients were as follovvs; 50% was normal, 19% had asymmetric slovving, 6% had general slovving, 3% had epileptic discharges, 22% had epileptogenic focus. in conclusion, in our patients, the most common seizures were partially beginning seizures, the most common etiologic reason was cerebrovascular disease. The prognosis of the seizures was generally good. Most of the patientsf seizures were under control with monotherapy.
Özet
Epilepsi nöbetleri daha çok çocukluk yaş grubunda gömmekte, ileri yaşlarda ise tekrar pik yapmaktadır. Çalışmamızda 50 yaş sonrasında epilepsi nöbetleri başlayan hastaların etiolojik faktörlerinin belirlenmesi, nöbet tipi sınıflaması, kraniyal BT, MRG ve EEG'lerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 2000-2002 yılları arasında epilepsi polikliniğine başvuran hastalardan 50 yaşından sonra başlayan epilepsi nöbeti ile gelen 64 hasta çalışmaya alınmıştır. International League against Epilepsy (ILAE) sınıflamasına göre epilepsi sen-dromu ve nöbet tipleri belirlenmiştir. Etiolojik faktörler araştırılmıştır. Nöbet sonrası dönemde ilk çekilen EEG'leri, kraniyal BT ve MRG bulguları değerlendirilmiştir. Hastaların yaşları 52-86 ortalama 66,8$\pm$8,8 yıl, 64 hastanın 22'si kadın (%34), 42'si erkek (%66)'ti. Hastaların %69'u semptomatik epilepsi iken %31'i kriptojenik epilepsi grubundaydı. En sık görüen nöbet tipi parsiyel başlangıçtı (%75)nöbetlerdi (basit parsiyel, kompleks parsiyel, sekonder jenerelize). En sık etiolojik neden serebrovasküer has-talıktı (%55). Yirmi hastada (%31) herhangi bir etioloji bulunamadı. Olguların %50'si karbamazepin, %37 fenitoin, %9 valproat, %4 oxkarbazepin kullanmaktaydı. Hastaların sadece 2'si ikili antiepileptik kullanırken 62'si monoterapi almaktaydı. EEG özelliklerine bakıldığında 32 hastanın (%50) ilk çekilen EEG'leri normaldi. On iki hastada (%19) EEG'de asi-metrik yavaşlama, 4 hastada (%6) yaygın organizasyon bozukluğu, 2 hastada (%3) jeneralize epileptik deşarjlar, 14 hastada (%22) epileptojenik odak saptandı. Sonuç olarak, bizim hasta grubumuzda en sık görüen nöbetler basit veya kompleks parsiyel ya da sekonder jeneralize nöbetlerdi. En sık etiolojik neden olarak da serebrovasküer hastalıklar bulundu. Hastalarımızda nöbetlerin prognozu genellikle iyiydi. Çoğu hastada monoterapi ile nöbet kontrolü sağlanmaktaydı.