The role of computer-assisted urodynamic evaluation defining benign prostatic hyperplasia

Bilgisayar destekli ürodinamik değerlendirmenin klinik benign prostat hiperplazisinin tanımlanmasına katkısı

Sedat ZENGİN,B. Caner ÇELİK,Alp Demir ZORLU,Mete KÖSEMEN,Doğu GÜNER,Fikret VATANDAŞLAR

Abstract

Objectives: To evaluate the relationship between the diagnostic criteria of benign prostatic hyper-plasia and computer-based urodynamic analyses. Patients and methods: Computerized urodynamic studies were performed in 47 men presenting with lower urinary tract symptoms. Data obtained from these studies were plotted on URA and Lin PURR nomograms to determine whether or not any ob-struction existed. Correlation was sought between urodynamic obstruction and age, prostate volume, symptom score, qality of life, and post-void residual volume (PVR). Results: Of 47 patients, urodynamic evaluation re-vealed obstruction in 35 patients (74%). No sig-nificant differences were found with respect to age, prostate volume, I-PSS, and quality of life between patients with and without (n=12, 26%) obstuction. However, PVR was significantly increased in pa-tients with obstruction (p=0.009). Between patients having bladder instability and bladder stability, dif-ferences in age, I-PSS, and quality of life were sig-nificant, while those in prostate volume and PVR did not reach significance. Conclusion: No direct correlation seems to exist be-tween the criteria of diagnosing BPH and urodynam-ic obstruction. Computer-assisted urodynamic tests allow to determine not only bladder outlet obstruc-tion, but also the degree of the obstruction, thereby helping in the selection and follow-up of the therapy.

Özet

Amaç: Benign prostat hiperplazisinde kullanılan tanı kriterlerinin, bilgisayar destekli Ürodinamik tet-kiklerle olan ilişkisinin belirlenmesi. Hastalar ve Yöntemler: Kliniğimize, alt üriner sis-tem yakınmaları ile başvuran 47 erkek hastaya Ürodinamik testler uygulandı. Bu çalışmalardan elde edilen veriler, bilgisayar aracılığı ile URA ve Lin PURR nomogramlarına yerleştirilerek, hastaların obstrüksiyonu olup olmadığı belirlendi. Ürodinamik obstrüksiyon ile yaş, prostat hacmi, semptom skoru, yaşam kalitesi ve rezidüel idrar kriterleri arasındaki korelasyon araştırı id ı. Bulgular: Kırk yedi hastanın 35'inde (%74) Üro-dinamik obstrüksiyon bulundu. Obstrüksiyon olan ve olmayan (n=12, %26) gruplarda yaş, prostat hacmi, I-PSS, yaşam kalitesi arasında belirgin farklılık gözlenmedi; ancak rezidüel idrar miktarı, obstrüksiyonu olan grupta anlamlı derecede fazla idi (p=0.009). Mesane instabilitesi olan ve mesanesi stabil olan gruplarda ise yaş, I-PSS, yaşam kalitesi arasındaki farklılıklar anlamlı iken, prostat hacmi ve rezidüel idrar miktarları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sonuç: Ürodinamik obstrüksiyon ile BPH tanısında kullanılan kriterler arasında tam bir korelasyon yok-tur. Bilgisayar destekli Ürodinamik tetkikler yalnız mesane çıkım obstrüksiyonunu belirlemekle kal-mayıp derecesini de göstererek tedavinin seçiminde ve takibinde yardımcı olurlar.