Journals / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 23 - Sayı: 3
Four cases of high jugular bulb
- Journal
- PTT Hastanesi Tıp Dergisi
- Pages
- 159–163
- DOI
- —
Abstract
The high jugular bulb is a rare anatomic variation. Patients are usually asymptomatic; however, symptomatic cases may present with conductive hearing loss, tinnitus, and rarely vestibular complaints. Computed tomography, magnetic resonance imaging, magnetic resonance angiography, and digital subtraction angiography are used as diagnostic means, with the latter two being the most instrumental techniques. In this paper, four patients with high jugular bulb are illustrated. One patient was a 43-year old-man. Three female patients were 12,31, and 56 years old, respectively. Two patients had a diagnosis of chronic otitis media, and the other two had a diagnosis of otitis media with effusion. Vascular anomaly and pathologies should be considered when a red-purple appearance is observed behind the tympanic membrane. A tympanostomy procedure should be avoided because of vascular reasons. Radiologic techniques should be used in order to draw a definite diagnosis. A general consensus exists as to the avoidance of a surgical approach. However, the situation should be explained thoroughly to the patient and his/her family and the patient should be made aware of the possible hemorrhagic risk of a surgery planned for the ear.
Özet
Anatomik bir varyasyon olan yüksek Jugüler bulbus, KBB hekimlerinin seyrek karşılaştıkları bir durumdur. Rahatsızlık genellikle asemptomatikse de, semptomatik olduğunda iletim tipi işitme kaybı, tinnitus ve ender olarak da vestibüler yakınmalar ile kendini gösterir. Tanıda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılmakla birlikte, manyetik rezonans anjiyografi ve dijital subtraksiyon anjiyografi en önemli yeri tutmaktadır. Bu yazıda, klinik inceleme sonucu yüksek jugüler bulbus tanısı konmuş dört olgunun değerlendirmesi yapıldı. Olguların biri erkek (yaş 43), üçü kadındı (yaşları 12, 31, 56). İkisi kronik otitis media, diğer ikisi efüzyonlu otitis media tanısı almışlardı. Timpan zar gerisinde kırmızı-mor kitle saptandığında, vasküler anomali ve patolojilerden şüphelenilmelidir. Bu tür patolojilerde vasküler nedenler yüzünden timpanostomiden kaçınılmalı ve kesin tanı için yardımcı radyolojik tanı yöntemlerine başvurulmalıdır. Cerrahi müdahalenin gerekmediği konusunda birçok araştırmacı aynı görüştedir. Ancak durum hasta veya ailesine çok iyi anlatılmalı ve hasta, cerrahi müdahalenin kanama riski taşıdığı konusunda uyarılmalıdır.