Journals / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 2000 / Cilt: 22 - Sayı: 2
Is supine stress test reliable in the detection of internal sphincteric dysfunction?
- Journal
- PTT Hastanesi Tıp Dergisi
- Pages
- 90–93
- DOI
- —
Abstract
Introduction: Valsalva leak point pressure (VLPP) is a widely used urodynamic test to determine internal sphincteric dysfunction (ISD). The supine stress test, which is not a urodynamic evaluation, has also been proposed for assessing ISD. In this study we investigated whether the supine stress test can be used in place of VLPP in patients with stress urinary incontinence. Patients and Methods: We evaluated 22 patients (mean age 55.5 years, range 43-65 years) with stress urinary incontinence. Urodynamic evaluations were made and the VLPP testing was performed. Values of VLPP were rated as ISD, hypermobility, and combined ISD and hypermobility for values of (65 cm H2O, (90 cm H2O, and those between 65 and 90 cm H2O, respectively. The supine stress test was carried out in each patient, filling the bladder with a sterile solution up to 200 ml and Valsalva's maneuver being performed. Leakage from the meatus was considered a positive sign for ISD. The results of the supine stress test and VLPP were compared. Results: The supine stress test was positive in 10 patients. Using the VLPP values, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the supine stress test in detecting ISD were found as 75%, 90%, 75%, and 75%, respectively. Conclusion: The supine stress test is a simple, inexpensive and noninvasive method that can be used instead of VLPP in determining ISD, especially in centers where urodynamic tests are not available.
Özet
Giriş: Valsalva kaçırma noktası basıncı (VLPP) ölçümü internal sfinkter yetmezliğini (İSY) belirlemede yaygın kullanılan ürodinamik bir yöntemdir. Supin stres test ise İSY'yi belirlemede kullanılması önerilen ürodinamik olmayan bir yöntemdir. Bu çalışmada, stres üriner inkontinanslı hastalarda İSY'yi belirlemede supin stres testinin VLPP'nin yerine kullanılabilirliğini araştırdık. Hastalar ve Yöntemler: Stres üriner inkontinans semptomlu 22 hasta (ort, yaş 55.5, dağılım 43-65) ürodinamik olarak değerlendirilerek VLPP'leri belirlendi (60 cm su ve altındaki değerler internal sfinkter disfonksiyonunu, 90 cm su ve üstü genellikle hipermobilite, ara basınç değerleri ise İSY ve hipermobilitenin beraber olduğu durumlar olarak kabul edildi. Her hastaya supin stres test uygulandı. Hastaların mesanesi steril solüsyonla 200 ml doldurularak, hastaya Valsalva manevrası yaptırıldı. Meadan kaçak olması pozitif olarak değerlendirildi. Supin stres test sonuçları ile VLPP değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Yirmi iki hastanın 10'unda supin stres testi pozitif bulundu. Valsalva kaçırma noktası basıncı değerleri kullanılarak supin stres testin İSY'yi belirlemede duyarlılığı %75, özgüllüğü %90, pozitif prediktif değeri %90, negatif prediktif değeri %75 bulundu. Sonuç: Supin stres test İSY'yi belirlemede, özellikle ürodinamik inceleme yapılamayan merkezlerde VLPP yerine kullanılabilir basit, maliyeti düşük ve daha az invaziv bir yöntemdir.